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IFN-γ释放试验在结核分枝杆菌潜伏感染诊断中的临床应用价值
目的 探讨IFN-γ释放试验(IGRAs)在诊断结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)中的应用价值. 方法 采用酶联免疫斑点检测法(ELISPOT)测定36名有结核病密切接触者(潜伏感染组)、52例结核病确诊患者(结核病组)以及45名健康者(健康对照组)外周血单个核细胞(PBMC)经ESAT-6/CFP-10刺激后产生IFN-γ的T细胞数量(SFC),并进行结核菌素试验(TST),计算各组ELISPOT阳性率和TST阳性率,比较各组间相关指标的差异. 结果 潜伏感染组、结核病组、健康对照组的SFC(M)分别为50.5、182.5和8.0,ELISPOT阳性率分别为27.8%、84.6%和0.0%.潜伏感染组SFC数量和ELISPOT阳性率均显著高于健康对照组(P<0.05),但低于结核病组(P<0.05).潜伏感染组、结核病组、健康对照组的TST试验皮肤硬结平均直径分别为(10.9±5.1)mm、(13.4±3.7)mm和(8.2±5.2)mm,TST阳性率分别为83.3%、94.2%和46.7%.潜伏感染组皮肤硬结平均直径显著大于健康对照组(P<0.05),但小于结核病组(P<0.05).潜伏感染组TST阳性率显著高于健康对照组(P<0.05),但与结核病组比较差异无统计学意义(P>0.05).TST阳性率与BGG接种显著相关(P<0.05),而ELISPOT与BGG接种无明显相关P>0.05). 结论 IGRAs在LTBI诊断中的临床应用价值优于TST,可用于结核病的辅助诊断.