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日照地区基本消灭疟疾后巩固对策与效果的研究
目的评价日照地区基本消灭疟疾后巩固对策和效果,探索疟疾发病特点和变化规律,为调整疟防措施提供依据.方法实施以控制传染源为主的防制策略,在各类人群中开展疟疾病例侦查,防止继发病例;采用间接免疫荧光技术(IFAT)随机抽样调查居民患病情况和媒介密度;综合分析疟疾流行趋势.结果1989～2003年血检发热病人259 735人次,检出疟原虫阳性者5例,平均阳性率为0.19/万,年发病率为0/10万～0.29/10万;血检往返高疟区疟疾可疑者4 279人,检出阳性者4例,平均阳性率为9.31/万;1992年以来未再发生内源性病例;居民疟疾抗体(IFAT)累计测定15 641人,未发现阳性者;按蚊密度维持在较低水平.结论基本消灭疟疾的防制成果进一步巩固.当地残存传染源净化和消失后,疟疾在当地的传播被阻断,流行趋于终止.现行的疟防措施应适当简化.
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日照市基本消灭疟疾后巩固对策与效益分析
日照市1988年实现基本消灭疟疾,此后疟防工作重点转移为建立和完善监测体系,巩固防治成果,探索消灭疟疾阶段.作者自1989年开始,对基本消灭疟疾后的防治措施、效果及流行趋势进行了长达16年的系统观察,并着重对巩固对策及其所产生的经济效益和社会效益进行分析研究,报告如下.
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江滩流行区中长期规划血吸虫病控制效果及其巩固对策探讨
目的 评价江滩型流行区实施血防中长期规划控制血吸虫病的效果,探讨进一步巩固血防成果的对策,为江滩地区阻断和消除血吸虫病提供有效路径.方法 采用前瞻性现场研究方法,选取江滩型血吸虫病流行区镇江市丹徒区,根据其血吸虫病流行程度,实施渐进式的"重点村→重点环境→重点水域"血防综合治理.连续开展居民病情、家畜病情和环境螺情调查,并收集防治措施实施情况.分析比较实施中长期规划前后病情和螺情控制效果,并绘制居民感染率、家畜感染率和钉螺感染率的变化图.结果 2005-2014年丹徒区共实施河道混凝土硬化护坡16.84 km,修建沉螺池9个,改建涵闸10座,建设家畜圈养畜舍3.85 hm2,开展家畜查治2.95万头次,淘汰耕牛170头,养鱼灭螺4 930 hm2,整理与涝渍改良土地1 560.00 hm2,建设抑螺防病林376.00 hm2,开展钉螺调查19 364.80 hm2,药物灭螺4 694.60 hm2,查、治病20.79万人次,建造三格式无害化厕所6.91万座,发放血防宣传材料28.22万份,防护用品1.97万人份,树立血防警示标志958个,张贴或悬挂血防宣传标语5 425条.血防中长期规划项目实施后居民感染率、牛感染率和钉螺感染率呈逐年下降态势,分别由2005年的0.08％、1.28％和0.13％下降为0;钉螺面积和感染螺面积由2005年的284.34 hm2和55.10 hm2下降到73.60 hm2和0,分别下降了74.12％和100％.2005-2014年羊的感染率呈波动状态,2005年粪检阳性率为1.13％,2007-2008年为0,2009-2012年回升到0.25％～ 0.95％,2013-2014年为0.2005-2010年牛的存栏数逐年减少,2011年后小幅增加,总体平稳;2006年后羊的存栏数逐年增加,到2010年达高峰,2011年起呈下降趋势,与当地羊的血吸虫感染率波动基本一致.结论 江滩地区采取持续、渐进式的"重点村→重点环境→重点水域"血防综合治理是控制血吸虫病的有效路径,但这类地区疫情极易反复,要进一步巩固血防成果,必须加强防控羊和滩地野生动物等传染源对血吸虫病传播的影响.
