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基层产科缩宫素临床应用
缩宫素是一种常见的神经激素，常用于子宫收缩药物中，其主要的作用激励是促进子宫平滑肌收缩，对促进子宫内残留物的排除，减少出血量有着显著的疗效。缩宫素主要应用与临床上的催产、引产，但是药物的运用必须要建立在安全、疗效之上。近年来，随着缩宫素在临床上的广泛应用，缩宫素的适应症和禁忌症状，正确的用药途径、剂量、浓度，使用过程中的反应及注意问题也引起了广泛的关注，本文就对缩宫素在基层产科上的临床应用展开一番讨论。
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缩宫素联合米索前列醇预防产后出血36例的疗效观察
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇在预防产后出血应用中的临床疗效分析。方法：回顾性分析我院2013年1月—2013年10月期间我院产科需行剖宫产术分娩产妇72例，按计划分为2组，每组36例，分别予以缩宫素联合米索前列醇（观察组）和缩宫素（对照组），比较2组治疗后第一、第二和第三产程时间以及产后出血数、产后30min、2h和24h平均出血量、不良反应发生情况。结果：观察组第一、第二产程时间与对照组基本持平，第三产程6.04±2.01min明显少于对照组8.86±3.15min，产后出血5.6%明显低于对照组33.3%，产后24h出血量208.37ml明显低于对照组350.96±65.44ml。结论：缩宫素联合米索前列醇对于预防产后出血临床效果明显，第三产程时间短，产后出血发生率低，产后出血量较少，适合临床广泛应用。
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米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察
目的：探讨米索前列醇应用于产后出血方面的药理作用，并对其疗效进行观察。方法：选取2011年9月至2013年9月在我院及进行分娩和接受止血治疗的产妇150例为研究对象，随机分为观察1、观察2以及对照组三组，每组50例患者。对照组患者在胎儿分娩后给予缩宫素静脉推注，观察1组患者在此基础上给予米索前列直肠给药，观察2组给予米索前列醇舌下含化，观察三组患者的临床效果。结果：观察组患者产后2h和24h内出血量以及产程耗时、收缩压和舒张压明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；观察1组与观察2组无明显的差异，无统计学意义（p>0.05）。结论：在对产后出血进行治疗的过程中疗效非常好，选择不同的给药途径均能达到理想的效果。
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缩宫素的临床应用分析
本文探讨了缩宫素在临床应用中的现状,分别从缩宫素的药理作用、缩宫素在催产中的应用、缩宫素在引产中的应用三方面进行阐述.
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四药常规联合应用预防高危孕妇产后出血效果观察
目的：对四药常规联合应用预防高危孕妇产后出血效果进行分析。方法：选取2008年10月-2013年10月我院收治的高危孕产妇200例，随机分为两组患者，常规组患者100例，在胎儿娩出后进行常规性应用缩宫素进行治疗；联合组患者100例，在胎儿娩出后进行卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓预防产后出血发生，对比两患者的产后出血情况。结果：联合组患者的产后出血率、平均产后出血量、产后输血率均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），两组患者均未发生严重不良后果和大出血死亡等情况。结论：针对高危产妇胎儿娩出后预防性应用卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓联用，有效的降低产后出血率的发生、产后出血量、产后输血比例，安全性较高，为预防高危产妇产后出血的理想方法，适宜患者进行应用和治疗。
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卡孕栓在阴道分娩中预防产后出血的作用
目的：探讨卡孕栓在阴道分娩中预防产后出血的作用。方法：选择2011年1月至2011年6月在我院自然分娩的60例孕足月孕妇，无妊娠并发症及合并症。随机分成两组。对照组30例，在胎儿前肩娩出后肌内注射缩宫素10单位，研究组30例在胎儿前肩娩出后肌内注射缩宫素10单位同时舌下含服卡孕栓1㎎。比较两组产后2小时出血量，产后24小时总出血量及产后出血发生率。结果：研究组产后2小时出血量，产后24小时总出血量少于对照组。差异有统计学意义（P<0.05），产后出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阴道分娩后卡孕栓与缩宫素联合应用可以减少产后出血发生。
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孕足月自发性胎盘早剥获活婴1例
1病例报告
患者，23岁，孕1产0，因“孕38周，持续性腹痛4小时”于2013年2月20日1时00分入院，不伴头晕、心慌，无阴道流血、流水等不适。患者既往月经规律，末次月经2012年5月29日，预产期2013年3月6日。否认慢性病史及手术、外伤史。入院检查：T 36.6℃，P80bpm，R19bpm，BP110/76mmHg，无明显贫血貌及休克体征，心肺等未见异常。腹隆起如孕足月状，腹肌较紧张，有轻微压痛。产科检查：宫高36㎝，腹围100㎝，先露头，胎心音100bpm，子宫张力高，宫缩扪及不清楚，无缩复环，压痛不明显。外阴无血迹，未行阴道检查。立即行超声检查：胎心音105 bpm，胎盘位于子宫前壁，内部回声不均匀，局部增厚，内可见大小约93mm×77mm的混合回声光团，界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，周边回声低，中央区可见强回声光团，羊水欠清晰。CDFI：胎盘内混合性包块内未见明显血流信号。立即给予左侧卧位吸氧，心电监护生命体征，持续胎心音监护胎心，向家属交代情况，拟行剖宫产立即终止妊娠，告知可能存在的风险。家属及孕妇考虑是否转入上级医院中，我们医护人员依然按产科急救，执行输血前检查、备血及上尿管等术前准备及新生儿抢救工作。1时15分患者决定在本院施术，签定手术及麻醉同意书，麻醉师立即将患者推入手术室，此时患者外阴已经可见中量暗红色活动性出血，似月经量，1时30分行连硬外麻穿刺成功后，即椎管内推入麻醉有效量，产科医师消毒铺巾施术，切腹前听胎心音约80bpm，1时40切开腹部进腹，见血性腹水约300ml。子宫肌呈高张状态，下段形成差。迅速切开子宫下段，破膜，见羊水血性。于1时43分助娩一活男婴，1分钟阿氏评分7分，5分钟阿氏评分9分，随儿科医师转入儿科治疗。胎盘随胎儿娩出而也立即娩出完整，胎盘母体面可见血块压迹。无齿卵圆钳钳夹子宫切口缘止血，缩宫素针、米索前列醇片及热盐水纱垫包裹子宫、按摩子宫预防产后出血，见子宫右角部表面大面积瘀斑改变，呈紫铜色，观察3分钟，见子宫收缩可，缝合子宫切口，子宫收缩好。患者于2时10分术毕安返病房，广谱抗生素预防感染、持续滴入缩宫素促进子宫收缩治疗。术前1时30分血分析105g/l，余无明显异常，术后当天血分析83g/l，没有行输血治疗，术后七天母婴均痊愈出院。出院诊断：孕38周剖宫产术后，孕1产1，一活男婴；胎盘早剥（重型）；子宫胎盘卒中；胎儿宫内窘迫；中度失血性贫血。 -
缩宫素在剖腹产术中用量观察*论著
目的：观察缩宫素在剖腹产术中用量的不同引起患者不同的临床反应。方法：我们记录了两组剖腹产手术在胎儿娩出后用缩宫素的用量，第一组共用60单位的缩宫素，胎儿娩出后用20单位的缩宫素静脉推注，40单位宫体注射；第二组是共用40单位的缩宫素，胎儿娩出后用10单位的缩宫素静脉推注，30单位宫体注射。结果：在第一组1049例剖腹产患者中有147例出现了胸闷，心慌，头痛等临床症状，在第二组1017例剖腹产患者中有49例出现了胸闷，心慌，头痛等临床症状。结论：在剖腹产手术中缩宫素短时间内用量不应当超过40单位，一旦超过了40单位后，缩宫素作用未见增加，可副作用却增加了。
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缩宫素联合复方益母草治疗孕妇产后出血的临床效果观察
目的:对在孕妇产后出血中联合应用缩宫素与复方益母草的临床效果进行探讨,以期为进一步提高孕妇产后出血临床用药的合理性提供参考.方法:将我院于2017年2月～2018年2月期间接收的92例孕妇作为本次研究观察对象,将孕妇按照随机原则分为对照组(42例)与观察组(50例),单纯给予对照组孕妇缩宫素治疗,给予观察组孕妇缩宫素联合复方益母草治疗.对两种治疗方案下孕妇的产后出血情况进行对比观察.结果:与对照组相比,在产后24h平均出血量上,观察组明显较少(P<0.05);在血红蛋白(Hb)水平及红细胞(RBC)水平上,与治疗前相比,两组均显著下降(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组Hb及RBC水平均显著较高(P<0.05);在产后不良反应方面,观察组发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:将缩宫素与复方益母草联合应用于产后出血的治疗中可有效减少孕妇产后出血,促进子宫复旧,值得推广.
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米索前列醇和缩宫素联合预防产后出血的临床观察
目的:就缩宫素与米索前列醇联合预防产后出血的临床效果进行分析.方法:选取2017年1月-2017年12月期间选择在我院分娩的36例产妇为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,两组各18例,以缩宫素治疗对照组,观察组产妇则接受米索前列醇与缩宫素联用,比较两组产妇的各项指标.结果:观察组产妇不论是产后2h、24出血量,还是Hb和Hct下降幅度均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组产妇药物不良反应不存在统计学意义(P>0.05).结论:米索前列醇与缩宫素联用可对产后出血的起到积极预防作用,临床价值较高.
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卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓、断血流颗粒治疗产后出血的临床疗效观察
目的:分析卡前列素氨丁三醇250ug+缩宫缩20单位于剖宫产胎儿娩出后予以宫体注射,剖宫产结束后肛纳卡前列甲酯栓1mg,术后三日联合断血流颗粒9g一日三次口服,观察术后24h出血总量,术后2日、3日恶露量及术前、术后3日血红蛋白量对比,观察其产后出血的临床效果.方法:将2018年1月至2019年6月期间在我科剖宫产的300例产妇随机分为观察和对照组,每组各有150例产妇,(剔除合并子宫肌瘤、前置胎盘等病例).观察组(卡前列素氨丁三醇250ug+缩宫缩20单位于剖宫产胎儿娩出后予以宫体注射,剖宫产结束后肛纳卡前列甲酯栓1mg,术后三日联合断血流颗粒9g一日三次口服,),对照组(缩宫缩20单位于剖宫产胎儿娩出后予以宫体注射,剖宫产结束后肛纳卡前列甲酯栓1mg).结果:观察组24h出血量明显少于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2日、3日恶露总量及术前、术后3日血红蛋白量相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中加用卡前列素氨丁三醇,术后加用断血流颗粒能有效减少术后24h出血量及有效维持血红蛋白量水平.且不良反应少,值得临床推广使用.
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生化汤加味联合缩宫素治疗产后宫腔残留的临床观察
目的:探讨生化汤加味联合缩宫素治疗产后宫腔残留的临床价值.方法:共计100例产后宫腔内残留患者,均选自我院2014年2月至2017年4月期间,采用随机综合序贯法将其分成两组,各50例.对照组采取缩宫素针肌注治疗,观察组在上述基础上加用生化汤加味加减治疗,比较两组的治疗疗效.结果:观察组治疗有效率为92.00％,对照组为76.00％,两组具有显著差异性(P<0.05).结论:对于产后宫腔残留的患者,在常规西医缩宫素治疗的基础上,加用生化汤加味治疗,可显著改善临床症状,减轻患者的痛苦,值得在临床进一步探讨.
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米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床效果观察
目的:就预防产后出血中米索前列醇与缩宫素的联合运用效果进行探讨.方法:选取我院2013年1月-2017年12月收治的30例产妇为研究对象,随机将其分为对照组(15例,以缩宫素防治产后出血)和观察组(15例,以米索前列醇联合缩宫素防治产后出血),对两组患者的第三产程时间、术中出血量、产后24h出血量和不良反应发生率予以比较.结果:两组患者上述各项指标(除不良反应发生率)比较,观察组均比对照组显著偏低(P<0.05);而不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:在防治产后出血方面,米索前列醇与缩宫素的联合运用具有显著疗效,能够让产后出血的发生率大大减少,临床意义重大.
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缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血临床效果观察
目的:探讨缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血临床效果观察.方法:选取我院于2015年1月至2017年1月收治的自然分娩产后出血产妇80例,随机分为对照组和观察组,每组各产妇40例,对照组产妇使用缩宫素治疗,观察组产妇接受卡贝缩宫素治疗,比较两组产妇的治疗效果.结果:观察组产妇的出血量、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组产后收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗显效23例(57.50％),有效13例(32.50％),总有效率为90.00％,对照组治疗显效14例(35.00％),有效13例(32.50％),总有效率为77.50％,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用卡贝缩宫素治疗产后出血安全有效,可以减少产妇产后出血量,且有效率高达90.00％,其作用效果显著高于传统缩宫素,具有重要临床推广价值.
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米索前列醇联合缩宫素对顺产后产后出血的预防效果研究
目的:探讨顺产后产后出血运用缩宫素联合米索前列醇治疗的临床效果.方法:选择2016年10月-2017年10月期间我院收治的顺产产妇110例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组采用单一缩宫素治疗,而观察组在此基础上,再联合米索前列醇治疗,对比两组疗效.结果:与对照组比较,观察组产后2h、12h以及24h的出血量均较少,且出血持续和住院时间短,组间对比差异明显(P<0.05);但是两组的不良反应发生率比较无区别(P>0.05).结论:临床上给予顺产产妇缩宫素联合米索前列醇治疗可以预防产后出血.
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单用缩宫素与缩宫素联合麦角新碱(0.2 mg)预防高危因素(宫缩乏力)所致产后出血疗效观察
目的:观察单用缩宫素与缩宫素联合麦角新碱(0.2mg)预防高危因素所致产后出血的疗效.方法:筛选出本科室2017年6月-2018年6月的100例产后出血高危因素产妇,按照不同预防措施将其分为对照组50例,观察组50例,对照组单用缩宫素,观察组应用缩宫素联合麦角新碱,对比两组产妇的产后出血发生率及产后2小时内出血量.结果:对照组的产后出血发生率为34％,观察组为10％,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组剖宫产产妇与经阴道分娩产妇的产后2小时内出血量均少于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:缩宫素联合麦角新碱预防高危因素所致产后出血的疗效优于单用缩宫素,可明显降低产后出血发生率、减少产后出血量,值得推行.
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Cook球囊联合人工破膜和直接滴注缩宫素用于 足月妊娠促宫颈成熟及其引产效果比较
目的:对比Cook球囊联合人工破膜和直接滴注缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及其引产效果.方法:选取2017年4月～2018年3月期间我院行Cook球囊联合人工破膜促宫颈成熟引产的孕产妇60例作为联合组,同期直接滴注缩宫素引产60例为缩宫素组.比较两组孕产妇的剖宫产率、新生儿窒息情况、产后2h出血量和各产程时间.结果:联合组孕产妇的阴道分娩率高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组孕产妇的第一产程、催产素引产至分娩时间、总产程均短于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Cook球囊联合人工破膜促宫颈成熟并引产的应用效果优于单独滴注缩宫素,能显著缩短产妇产程和降低剖宫产率.
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卡前列甲酯栓配伍缩宫素预防产后出血的临床观察
目的:观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法:将153例符合标准的产妇随机分为观察组和对照组,对照组76人,在胎儿娩出后给予缩宫素静脉滴注,观察组77人,在对照组的基础上给予卡前列甲酯栓舌下含服.观察两组第三产程时间,分娩2小时内出血量,用药后血压及药物不良反应发生率.结果:观察组第三产程时间,产后2小时出血量明显少于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义.2组产妇治疗前后血压无统计学差异.观察组出现轻微腹泻1例,恶心2例,对照组未出现明显不良反应.结论:卡前列甲酯栓联合缩宫素在产妇产后出血中具有良好的预防效果,且不增加药物不良反应.
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米索前列醇联合缩宫素防治产后宫缩乏力性出血的疗效研究
目的:探索及分析在产后宫缩乏力性出血的防治工作中应用米索前列醇与缩宫素联合用药的临床效果.方法:收集本科室2015年1月~2017年1月间接收的100例产妇,参考随机双盲分组法将产妇随机分成两组:参考组共50例,以缩宫素用药干预;研究组共50例,以米索前列醇与缩宫素联合用药干预.详细记录2组产妇术中、术后2h及24h的出血量情况与产后出血发生率,并观察产妇用药后的不良反应发生情况.结果:研究组产妇术中、术后2h及24h的出血量与参考组产妇相比明显更少,产后出血发生率与参考组相比明显更低(P<0.05).结论:米索前列醇与缩宫素联合用药能够有效减少产妇出血量,降低产后出血风险,且安全性高,值得借鉴.
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缩宫素与米索前列醇联合治疗产后出血的临床疗效分析
目的:探讨联合应用米索前列醇和缩宫素对产后出血患者进行治疗的临床效果.方法:选择2016年5月-2017年6月我院收治的70例产后出血患者随机平分为观察组、对照组,分别给予缩宫素+米索前列醇、缩宫素治疗,分析疗效.结果:观察组治疗后2h的出血量显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为100％,显著高于对照组的80.00％(P<0.05);2组不良反应发生率分别为为5.71％、8.57％,组间差异比较无显著性(P>0.05).结论:在产后出血患者治疗过程中联合应用缩宫素和米索前列醇,临床疗效更为显著.
