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VD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床分析
本研究探讨VD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和安全性.回顾性分析2008年6月到2011年6月我院收治的59例多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据治疗方案将患者分为VD组(38例)和VAD组(21例).VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程；VAD组接受长春新碱、阿霉素联合地塞米松治疗,4周为1疗程,治疗2个疗程.分别对两组疗效、中位生存时间、1年和2年生存率和不良反应进行评估.结果表明,VD组和VAD组治疗有效率分别为83.78％和59.09％,VD方案优于VAD方案,差异具有统计学意义(P＜0.05).VD组中位生存时间和1、2年生存率均显著高于VAD组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).VD组主要不良反应为血液毒性和周围神经病变,症状较轻微,在停药和对症处理后症状消失或缓解.VAD组主要不良反应为感染、脱发和血液毒性等,其中感染多以3-4度为主.结论:VD方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD方案,不良反应轻微,患者可耐受,值得临床推广使用.
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VD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察和比较
目的 探讨VD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析了2008年6月到2011年6月我院收治的59例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为VD组(38例)和VAD组(21例),VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗,3周为一个疗程,治疗2个疗程；VAD组接受长春新碱、阿霉素联合地塞米松治疗,4周为一疗程,治疗2个疗程.分别对两组疗效和不良反应进行分析.结果 VD组和VAD组治疗缓解率分别为83.78％和59.09％,VD方案优于VAD方案,差异具有统计学意义(P＜0.05).VD组主要不良反应为血液毒性和周围神经病变,症状较轻微,在停药和对症处理后症状消失或缓解.VAD组主要不良反应为感染、脱发和血液毒性等,其中感染多以3～4度为主.结论 VD方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于VAD方案,不良反应轻微,患者可耐受,值得临床推广使用.
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VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的效果比较
目的：比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法70例 MM患者依据治疗方案分为VAD组（59例）和VD组（11例）。 VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗；VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、IgG和IgA下降值在两组之间有统计学意义（ P＜0.05）；血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义（P＞0.05）。 VAD组中相关症状改善占28.8％（17／59），VD组中占63.6％（7／11），两组相比有统计学意义（P＜0.05）。 VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎，有54.2％（32／59）的患者在初次化疗出现了相关不良反应，其中感染多在3度以上。 VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎，有27.3％（3／11）出现症状，症状较轻，经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊 MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、IgG／IgA恢复效果明显，症状改善率大于VAD组，同时其副作用较轻微，患者较易耐受，可在临床推广。
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美法仑联合VD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对患者机体细胞因子水平的影响
目的 探讨美法仑联合VD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对患者机体细胞因子水平的影响.方法 选取2012年1月至2014年6月期间在湖北医药学院附属随州医院血液内科被确诊为多发性骨髓瘤的108例患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组采取VD化疗方案,观察组采取美法仑+VD治疗方案,28 d为一个周期,治疗2个周期.治疗结束后,比较两组患者的治疗有效率,相关细胞因子(M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、血红蛋白和T细胞亚群水平)及3年生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为72.22%,明显高于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白和血红蛋白等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的血M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白、血红蛋白和CD4+/CD8+表达水平分别为(22.42±4.51)×10-2、(14.95±2.64)×10-2、(2.78±0.45)μg/mL、(110.83±6.94)g/L和(1.99±0.43);而对照组分别为(32.64±4.94)×10-2、(23.93±3.02)×10-2、(4.98±0.51)μg/mL、(89.03±6.67)g/L和(1.60± 0.40),治疗后组间比较显示,观察组血M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白指标明显低于对照组,血红蛋白和CD4+/CD8+指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心、呕吐和皮疹的不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但其他不良反应症状相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的1年、2年和3年生存率分别为85.12%、58.22%和25.37%,明显高于对照组的69.54%、43.84%和9.03%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美法仑联合VD方案治疗多发性骨髓瘤疗效显著,其可以改善机体免疫功能,提高患者的生存率.
