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320例多发性骨髓瘤校正血钙的临床意义
目的:分析多发性骨髓瘤患者校正血钙的临床意义.方法:检测320例初发多发性骨髓瘤患者的血钙水平,用同时采集静脉血所得血清白蛋白浓度进行校正,分析校正前后血钙浓度的差异.结果:320例多发性骨髓瘤患者血钙浓度为2.34±0.15 mmol/L,校正后血钙浓度为2.6±0.17 mmol/L,高钙血症患者由11.3％升至校正后的23.1％,低钙血症患者由42.8％下降至校正后的7.8％,血钙的正常患者例数增加.I、Ⅱ和Ⅲ期病人的血钙水平在经白蛋白校正前后均有显著性差异(P≤0.05).320例MM患者贫血发生率为80％,肾功能不全发生率为20.9％,骨髓瘤骨病发生率为68.8％,贫血、肾功能不全、骨髓瘤骨病患者血钙浓度均高于正常组,且校正后差异更显著.接受化疗的患者220例,中位PFS为15个月,中位OS为20个月,高钙血症患者PFS及OS缩短,校正后PFS及OS明显缩短,具有显著性差异(P ≤0.001).结论:校正血钙能更敏感地反映疾病的严重程度,具有更好的预后判断作用.
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北京市2007年慢性维持性血液透析患者钙磷代谢分析
目的 分析北京市在透的血液透析患者钙磷代谢状况,寻找存在的问题,提出改进建议.方法 以KDOQI指南为依据,分析2007年北京市在透析的血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和全段iPTH的水平、达标率,及其在不同年龄、性别的分布情况,并与DOPPS Ⅱ期和Ⅲ期结果相比较.结果 2007年北京市在透析血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为53.6%、50.2%、71.3%和28.5%.除了血iPTH外,其他指标均好于2006年和2005年.校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH四项指标中1项达标占17.3%,2项达标占27.3%,3项达标占32.9%,四项均达标占16.7%.与DOPPSⅡ期研究结果比较,单项和四项达标率好于DOPPS Ⅱ期结果.结论 有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,有待于我们的进一步努力.
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校正血钙对多发性骨髓瘤患者Durine-Salmon分期及肾功能的影响
目的:比较多发性骨髓瘤(MM)患者血清钙校正前后对Durine-Salmon(DS)分期的影响,以及与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的关系.方法:回顾性分析天津市第三中心医院2004年6月至2010年7月确诊的63例MM患者初次入院时的临床病例资料及实验室检查结果,并根据MM的Durine-Salmon(DS)分期系统分别以校正前、后血钙值为基础比较DS分期,以及血清钙与肾功能损害的关系.结果:血钙校正前后对DS分期差异有统计学意义.血钙校正前对BUN的影响在低钙组和高钙组间差异显著,对Scr的影响在高钙-低钙组以及高钙-正常组间存在明显区别(P<0.05);血钙校正后对血BUN、Scr的影响在高钙组和正常组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:校正血钙对MM患者DS分期具有重要影响,并且与反映肾功能损伤的Scr、BUN有重要关系,从而对疾病的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.
关键词： 多发性骨髓瘤 Durine-Salmon分期 校正血钙 肌酐 尿素氮 -
常规生化检查在初诊多发性骨髓瘤患者中的应用价值
目的 探讨常规生化指标在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值.方法 回顾性分析天津市第三中心医院2004年1月至2010年5月收住院的63例初诊MM患者的临床资料,根据同时检测的血清清蛋白水平对血钙进行校正,然后对MM患者进行Durie-Salmon(DS)分期,分析常规生化指标与MM分期的关系.结果 经血清钙校正后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者分别为15例、9例和39例,各期之间球蛋白、清蛋白、β2-微球蛋白及血沉的差异均具有统计学意义(P<0.05),而乳酸脱氢酶和C反应蛋白的差异没有统计学意义(P>0.05).β2-微球蛋白与C反应蛋白呈正相关,与清蛋白、乳酸脱氢酶、血沉则无明显相关(P>0.05).结论 球蛋白、清蛋白和β2-微球蛋白的浓度在MM不同分期之间呈梯度分布,可以为MM分期提供辅助信息,反映MM的病情严重程度.
关键词： 多发性骨髓瘤 Durie-Salmon分期 校正血钙 生化检查
