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氟达拉滨联合阿糖胞苷方案治疗复发及难治性急性髓系白血病的临床研究
本研究探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷(FA)方案对复发及难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应.选择我院治疗的19例复发及难治性AML患者,应用FA方案:氟达拉滨25 mg/(m2·d),静脉滴注,第1-5天;4小时后给予阿糖胞苷2 g/(m2·d),静脉滴注,第1-5天.另20例选用对照方案:MAE或DAE方案化疗,MAE方案即米托蒽醌8 mg/(m2·d).第1-3天;阿糖胞苷200 mg/(m2·d),第1-7天;依托泊甙60 mg/(m2·d),第1-5天.DAE方案即柔红霉素45 mg/(m2·d),第1-3天;阿糖胞苷200 mg/(m2·d),第1-7天;依托泊甙60 mg/(m2·d),第1-5天.各组均重复2个疗程.结果表明:2疗程后FA方案组完全缓解(CR)9例(47%),部分缓解(PR)8例(42%);对照方案组CR 5例(25%),PR 6例(30%).两组差异率有统计学意义(p＜0.05).所有FA方案组患者均发生Ⅳ级骨髓抑制现象,明显强于对照组(p＜0.05),其他非血液系统不良反应包括胃肠道反应、粘膜炎、肝功能损伤;大多数不良反应能被患者耐受,FA组与对照组无显著差异.结论:FA方案是复发及难治性AML的有效挽救治疗方案.
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急性髓细胞白血病缓解后FA方案巩固治疗的临床疗效
目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)缓解后FA方案巩固治疗的效果.方法 63例常规化疗获完全缓解的AML患者分为实验组和对照组,实验组30例采用FA方案巩固治疗,对照组33例采用阿糖胞苷(Ara-C)巩固治疗,对两组患者进行随访,分析比较两组的生存率.结果 实验组中位生存时间为48月,对照组中位生存时间为37月(P＜0.05).实验组和对照组3年无病生存率(DFS)和无痛生存率分别为63.3%和52.0%(P＜0.05),4年DFS分别为48.8%和41.6%(P＜0.05);实验组和对照组3年OS(总生存率)分别为73.3%和58.8%(P＜0.05),实验组和对照组4年OS分别为59.5%和48.4%(P＜0.05).两组患者在骨髓抑制期间血细胞减少的持续时间、发生感染几率方面无显著性差异,支持治疗输注红细胞和血小板量亦无显著性差异.结论 FA方案强化巩固治疗AML中位生存时间、3年及4年生存率高于单用阿糖胞苷巩固治疗.
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FA方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞白血病的临床研究
[目的]观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞自血病(ALL)的临床疗效及不良反应.[方法]22例难治性ALL患者,根据病程分为4个组.1个月为1个疗程,氟迭拉滨30 mg/m2/d,阿糖胞苷2.0 g/m2/d静脉滴注共3 d.将所有的患者按发病情况进行分组,比较FA方案针对不同临床情况的ALL患者的治疗情况.[结果]从完全缓解(CR),部分缓解(PR),总缓解(OR)(CR+PR),无效(NR)4个指标对四组的临床疗效做整体评价.对于第1疗程化疗缓解但是早期复发者效果好于≥2次复发的患者,用FA治疗疗效有差异P<0.01.FA方案对于早期复发和晚期复发患者疗效不同.对于晚期复发者效果更好.[结论]FA方案对成人难治复发ALL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,是成人难治复发性AL首选治疗方案之一.
