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13例原发骨淋巴瘤的临床分析
目的:探讨原发骨淋巴瘤的临床特点及其预后.方法:回顾性分析2005年至2014年北京大学第三医院血液科收治的13例原发骨淋巴瘤患者临床资料,对其临床特点及预后进行分析总结.结果:13例患者的中位发病年龄为40(25-71)岁,首发症状主要表现为骨痛(100％),主要病理类型为弥漫大B细胞型(DLBCL)(11/13,84.6％),另2例中1例为间变大细胞型和1例为B淋巴母细胞型.对13例患者均进行了化疗,近期疗效显示6例达完全缓解(46.2％),7例达部分缓解(53.8％);年龄、性别、分期、β2-MG水平、LDH水平、病理分型及是否应用利妥昔单克隆抗体治疗与完全缓解率均无统计学相关性(P＞0.05),中位随访时间12(3-72)个月,9例存活,其中6例仍完全缓解,中位无进展时间为13(2-72)个月.结论:主要病理类型为DLBCL,治疗以联合化疗为主,利妥昔单克隆抗体在治疗中的地位尚不能肯定,更大规模的临床研究甚为必要.
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原发骨淋巴瘤42例临床分析
目的：探讨原发骨淋巴瘤（ PBL）的临床特点及预后。方法入选西京医院2006年至2014年期间收治的PBL患者42例，男24例，女18例，中位年龄45．6（11～78）岁，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、有无全身症状、发病部位、临床分期、病理类型、治疗方案、疗效评价等，进行回顾性分析，通过电话和门诊随访至2015年3月。结果42例患者均以病变部位疼痛或牵涉性麻木为首发临床表现。病理分型均为非霍奇金淋巴瘤（ NHL ），50％（21／42）为弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）。其中17例患者接受了治疗，5例放化疗联合，12例单纯化疗，两组比较，近期疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。4个疗程后评估近期疗效，年龄、性别、分期、乳酸脱氢酶（LDH）水平、有无全身症状、病理分型、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、国际预后指数（ IPI ）评分、是否应用利妥昔单抗治疗、是否联合放疗等对完全缓解率（ CR ）的影响无统计学意义（P＞0．05）。中位随访时间13（2～48）个月，无进展生存期＞3年的4例患者中3例应用了利妥昔单抗。结论42例PBL患者病理类型主要为DLBCL，治疗以化疗为主，联合放疗未明显提高疗效，应用利妥昔单抗可能会改善预后，尚需扩大样本量进行研究。
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原发性骨淋巴瘤的影像学表现及特征
目的 探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的多影像学表现及其特征.方法 经穿刺或手术病理证实原发性骨淋巴瘤22例,回顾性分析其X线、CT及MRI特点.结果 本病多见于长管状骨干骺端或骨盆,椎体次之,22例中发生于股骨6例、骨盆5例、椎体3例,肱骨、胫骨及颅骨各2例,肩胛骨及肋骨各1例.X线平片、CT扫描对病变的大小、骨破坏边界显示效果较好,MRI对观察骨髓及骨旁软组织受侵的准确性极高.结论 X线平片、CT及MRI对诊断该病均具有一定的影像特征,各种检查方法各有其优缺点,应结合多种影像检查以增加病变显示信息量,提高正确诊断率.
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19例原发骨淋巴瘤临床病理特点及预后分析
目的:分析原发骨淋巴瘤(PBL)的临床病理特征及预后相关因素.方法:回顾性分析19例PBL患者的临床病理资料,分析总结其临床病理特征及预后因素.结果:①19例患者中位发病年龄为51(15～78)岁.主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,共15例(78.9％),其中非生发中心型9例(60.0％),生发中心型6例(40.0％).首发症状常见为骨痛或活动障碍(18/19,94.7％).单病灶骨受累14例(73.7％),多病灶骨受累5例(26.3％).单病灶受累常见部位是股骨,有4例(28.6％),其次为骨盆3例(21.4％)、脊椎3例(21.4％).Ann Arbor临床分期Ⅰ～Ⅱ期占52.6％,Ⅳ期占47.4％.15例行PET-CT检查,其中Ⅳ期7例(46.7％).②17例接受联合化疗,另2例仅接受手术剔除修复治疗.近期疗效显示9例(52.9％)达完全缓解(CR),7例(41.2％)达部分缓解,1例(5.9％)疾病进展.③年龄与CR率有关(P＜0.05),而性别、临床分期、IPI评分、肿瘤细胞起源、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氨酶、铁蛋白水平及是否应用利妥昔单抗体与CR率无明显相关性(P＞0.05).中位随访15(2～60)个月,其中16例存活,2例死亡,1例失访;中位无进展时间为16(4～60)个月.年龄及应用利妥昔单抗是重要的预后因素,初始诱导化疗CR患者可能总生存更佳,但差异无统计学意义(P=0.093);肿瘤细胞起源与总生存无关.结论:PBL主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,年龄与治疗CR率相关,年龄及联合利妥昔单抗治疗是重要的预后相关因素.
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原发和继发骨淋巴瘤患者的临床特征和预后分析
目的:探讨原发骨淋巴瘤(PBL)和继发骨淋巴瘤(SBL)的临床特点和预后的差异.方法:收集并分析38例原发和继发的骨淋巴瘤患者,其中PBL 14例,SBL 24例,对其临床特征和预后进行分析总结.结果:在PBL和SBL中均以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)多见(85.7％、83.3％).PBL患者中骨痛症状突出(85.7％),多灶骨累及较常见(64.3％),与SBL患者比较,早期患者多见(P=0.004),IPI评分较低(P=0.037).PBL和SBL常见的骨累及部位均为脊柱(50.0％、62.5％)和骨盆(57.1％、50.0％).PBL患者总生存率显著优于SBL患者(P＜0.05).单因素预后分析显示,患者获得完全缓解与生存时间延长显著相关.结论:DLBCL是PBL和SBL中常见的亚型.PBL的预后优于SBL,仅治疗是否获得完全缓解与骨淋巴瘤患者的生存预后相关.
