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遗传性父本抗原文献资料
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遗传性父本抗原诱发妊娠期血小板减少症
本研究动态观察和分析1例分娩后母亲体内携带的遗传性父本抗原(IPA)与妊娠期血小板减少症的关系.检测患者自妊娠至分娩后2年以及新生儿至1岁时的血小板数变化,常规检测患者幽门螺旋杆菌、CMV、EBV、微小病毒及其他疱疹病毒感染.IPA检测是从基因文库选择8个在中国人群中多态性强的插入/缺失(InDel)多态性位点,设计引物,用巢式PCR和实时定量PCR检测54对健康的母子对,获得平均值作为对照,利用母子间两个有InDel多态性的位点来确定母子之间微嵌合状态,分别检测患者4个时间段携带IPA情况.结果表明,患者从妊娠20周开始血小板减少,低10×109/L,用丙种球蛋白可使血小板数短期恢复,停药后又迅速减少.未检测到病毒和幽门螺旋杆菌感染.54例母体内IPA平均值10-5-10-4,该患者产后67 d IPA为3.45×10-3(此时血小板数为14×109/L),明显高于正常值30倍以上,1个月后为1.3×10-4(血小板数256×109/L),5个月为1.2×10-4(血小板数158×109/L),6个月1.5×10-4(血小板数325×109/L),达到正常母体水平,血小板恢复正常.新生儿出生1个月血小板减少(4×109/L),经大剂量丙种球蛋白治疗后恢复.结论:母体存在异常高IPA可能导致妊娠血小板减少症的发生.
