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癌症患者预期性恶心和呕吐的不良情绪与应激
目的:观察不良情绪与预期性恶心和呕吐(Anticipatory nausea and vomiting,ANV)发生之间的关系及预期性恶心和呕吐发生患者的交感神经兴奋性和肾上腺皮质激素的变化情况.方法:采用恶心、呕吐情况调查表及ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对87例经历过一或两个化疗周期的癌症患者进行调查,以皮肤电测试仪测量其皮肤电阻水平,以放射免疫法测其唾液中皮质醇含量.结果:预期性恶心和呕吐发生组患者(n=35)恶心问卷总分(0.3±0.2)及三因子躯体不适(0.3±0.2)、消化道反应(0.5±0.3)、情绪痛苦(0.2±0.2)均高于未发生预期性恶心和呕吐组(n=52)(0.1±0.1、0.1±0.1、0.1±0.1、0.1±0.1,P＜0.05或0.01).发生组焦虑(38.0±8.7)、抑郁(38.3±10.8)、唾液皮质醇含量(6.8±2.9)的得分均高于未发生组(31.6±6.0,P＜0.01)、(33.1±7.3,P＜0.05)、(5.14±2.45,P＜0.05).发生组皮肤电阻(0.60±0.37)低于未发生组(1.44±1.01,P＜0.01).相关分析结果显示,发生组恶心问卷总分及其三因子分与焦虑正相关(r=0.49～0.62, P＜0.01),与抑郁正相关(r=0.26～0.40, P＜0.05或0.01).结论:发生期待性恶心和呕吐的癌症患者具有较重的应激反应,焦虑、抑郁是伴随期待性恶心和呕吐发生的重要因素.
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癌症患者预期性恶心与呕吐及其心理健康状况的研究
目的 探讨发生预期性恶心和呕吐的癌症患者心理健康状况.方法 采用恶心、呕吐情况调查表及症状自评量表对87例经历过1或2个化疗周期的癌症患者进行调查.结果 SCL-90调查结果显示,预期性恶心与呕吐的癌症患者的焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化因子分均明显高于非预期性恶心与呕吐的癌症患者组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).相关分析结果显示,预期性恶心与呕吐的癌症患者组恶心问卷总分及各因子分与焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化心理症状因子存在正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 预期性恶心与呕吐发生患者存在不同程度的心理与行为问题,主要表现为焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化.
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乳癌化疗病人预期性恶心和呕吐与自我效能及应对方式的关系
目的 观察病人ANV与病人的自我效能及应对方式之间的关系.方法 采取恶心及呕吐量表、一般自我效能感量表、特质应对方式问卷对60例经历过1～2次化疗周期的乳癌病人进行测评.结果 ANV发生率为41.7%.发生ANV病人的自我效能、积极应对得分低于未发生的病人.而消极应对得分高于未发生者.多元逐步Logistic回归分析发现,自我效能以及消极应对与ANV的发生有关,自我效能为保护性因素,而消极应对为危险因素.结论 ANV的发生与病人的自我效能感及消极应对方式有关,应采取措施提高病人的自我效能,鼓励病人避免消极应对方式,以减轻ANV的程度.
