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城市老年人抑郁症状相关因素的回归树分析
目的:探讨不同相关因素组合与老年人抑郁症状的相关程度,并探索相关程度高的相关因素组合.方法:本研究为横断面研究.选取1457名年龄≥60岁的城市老年人,采用自评抑郁量表(SDS)评估抑郁症状.采用广义线性回归了解抑郁症状的相关因素,用回归树分析探讨不同相关因素组合与抑郁症状的相关程度.结果:年龄、疾病数量、医疗保障形式和受教育程度被纳入广义线性回归模型(P＜0.05).回归树分析终纳入年龄、受教育程度、医疗保障形式、人均月收入和疾病数量5个变量.其中,同时具有受教育程度文盲与小学、患有躯体疾病、年龄＞75.5岁和自费医疗四个变量组合的老年人SDS得分均值高[(50.4±7.3)分],同时初中及以上、年龄≤78.5岁和人均月收入＞ 3150.0元三个变量组合的老年人SDS得分低,两者得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论:相关因素组合不同,与老年人抑郁症状的相关程度不同.其中,同时具备受教育程度低、患躯体疾病、年龄较大和自费医疗这种抑郁症状相关因素组合的老年人抑郁程度高.
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孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素分析
目的 调查孕期三卤甲烷内暴露水平及影响因素,为饮水氯化消毒副产物的暴露评估提供科学依据.方法 选择湖北省武汉市某医院2011年7-12月入院分娩的277名孕妇进行问卷调查,采用顶空固相微萃取-气相色谱法测定血液中4种三卤甲烷(三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷和三溴甲烷)的浓度,采用广义线性回归模型分析探讨孕期三卤甲烷内暴露水平的影响因素.结果 血液中三氯甲烷的检出范围为13.08～480.26 ng/L,中位数为70.17 ng/L,检出率为100％；二氯一溴甲烷的检出范围为未检出～38.24 ng/L,中位数为3.30 ng/L,检出率为86.6％；一氯二溴甲烷的检出范围为未检出～20.92 ng/L,中位数为0.48 ng/L,检出率为27.4％；三溴甲烷的检出范围为未检出～78.76 ng/L,中位数为1.41 ng/L,检出率为43.7％；总三卤甲烷的范围为17.04～491.42 ng/L,中位数为84.86 ng/L；广义线性回归分析结果显示,血液中三氯甲烷含量和总三卤甲烷含量均与年龄呈正相关(β=0.007,P=0.039;β =0.007,P=0.016),均与饮水煮沸呈负相关(β=-0.170,P=0.003;β=-0.135,P=0.004).结论 年龄和饮水煮沸可能影响孕期三卤甲烷内暴露水平.
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307例新生儿出生体重影响因素的研究
目的 调查影响新生儿出生体重的因素、为孕期保健提供科学依据.方法 选择2011年07月01日至2011年11月30日期间在武汉市某医院分娩的单胎活产的307例产妇为研究对象,对其进行面对面问卷调查,用广义线性回归分析探讨影响新生儿出生体重的因素.结果 新生儿出生体重男婴高于女婴(β=101.046,P＜0.01)；孕期染发和孕期患病可能导致出生体重降低(β=- 371.481,P＜0.05;β=-94.053,P＜0.01)；母亲产前体质指数增加和母亲孕前少量饮酒可能导致新生儿出生体重增加(β=20.020,P＜0.01;β=357.844,P＜0.05).结论 新生儿性别、母亲孕期染发、孕期患病情况、产前体质指数和饮酒情况均为新生儿出生体重的影响因素.
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糖代谢异常人群胰岛分泌功能及餐后血糖影响因素研究
目的研究糖代谢异常人群胰岛分泌功能的差异以及空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIns)对餐后2 h血糖(2 h PG)的影响.方法选取在同济医院内分泌实验室做口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)的病人525例.用HOMA胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗程度、胰岛素分泌指数(IRI)评价胰岛β细胞的分泌功能.广义线性回归模型分析自变量FPG和FIns对因变量2 h PG的影响,协方差分析比较不同人群胰岛分泌功能.结果在DM组中FPG和FIns的标准偏回归系数分别为0.4998,0.5106,IGT+IFG组中FPG和FIns的标准偏回归系数分别为0.6452,0.3749.协方差分析显示,DM组人群IRI与IGT+IFG组无显著性差异(F=2.14,P=0.1384). 结论 DM人群中FPG和FIns对2 h PG影响贡献度大小相近;在IGT+IFG组中, FPG对2 h PG的影响贡献度大于FIns.IGT+IFG组人群胰岛分泌功能较IFG和IGT组人群下降.早期发现人群中潜在IGT+IFG人群,并进行早期生活方式以及胰岛素增敏剂的干预治疗以改善胰岛素抵抗和控制空腹血糖,对于餐后血糖的达标具有重要意义.
