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46,XY两性畸形并两性母细胞瘤一例
患者64岁,社会性别为女性.主因腹胀半个月于2009年4月11日入住天津医科大学总医院消化科,行外科B超、上下腹强化CT、妇科B超等检查,结果均示盆腔囊实性肿物,为进一步诊治转入妇科.
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罕见巨大卵巢两性母细胞瘤1例
患者,女,15岁,阴道流血6月余,发现腹部包块伴腹胀2月余,声粗低哑,阴毛浓厚,肛查:直肠壁光滑,包块与直肠分离,可推动,触痛,指套无血染.彩超:盆腔巨大囊实性包快,右肾积水.CT:盆腔巨大囊实性占位(图1).标志物仅Cal25升高113.7U/mL,CAl99、CEA、α-AFP、性激素检测均正常.
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两性母细胞瘤1例
患者,19岁,未婚.主因闭经3年,发现下腹部肿物2个月入院.于入院前3年无明显诱因出现闭经,无其他不适,未就诊.2个月前发现下腹部膨隆伴嗓音增粗,无不规则阴道出血,无腹痛、厌食、恶心、呕吐、消瘦等.家庭中无同类病史者.查体:T36.7 ℃,P 84,R 21,Bp 120/80 mmHg.发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及.双眉浓密,口周有胡须,颈软,喉结突出,胸廓对称,双乳房微隆,对称,乳晕周围有较多须毛,腋毛浓密.心肺查体未见异常,肝脾未触及.
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两性母细胞瘤1例
患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3 d入院.平素月经规律,经量中等.孕1产1.生命体征正常,无多毛等男性体征.妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹.宫颈光,后穹窿空虚,无触痛.子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛.
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性腺肿瘤中的3种母细胞瘤
在睾丸和卵巢的肿瘤中,存在男性母(睾母)细胞瘤,两性母细胞瘤和性腺母细胞瘤[1～4],前两者属于性索-间质肿瘤,后者则是混有生殖细胞成份的性索-间质瘤.3种母细胞瘤名称相似,易于混淆.简要的区分是:男性母细胞瘤的瘤细胞具有类似睾丸的支持细胞(Sertoli Cell)和睾丸间质细胞(leydig cell)-男性型细胞的形态和排列方式,男性患者可出现女性化特征,女性患者则可出现失女态或男性化.两性母细胞瘤中同时具备有Call-Exner小体结构的粒层细胞-女性型细胞成份和形成小管的支持细胞-男性型细胞成份.男性型细胞和女性型细胞,纯系形态学概念,与其产生的激素不完全吻合.例如支持细胞属男性型细胞却分泌女性激素.男女两性的性索-间质细胞由于分化程度高低不等可以产生多少不等的激素,也可以不产生激素,故患者的激素紊乱程度不一.性腺母细胞瘤为混有生殖细胞和性索-间质成份的肿瘤,似乎是一个发育不良的性腺,从概念上易与以上肿瘤区分.
