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黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤及其转化细胞的克隆性
目的 分析黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)中转化与未转化肿瘤细胞间的克隆联系.方法 选具有大细胞转化的、可用于激光显微切割的MALT淋巴瘤6例为研究对象,采用EliVisionTM方法检测bcl-10等蛋白表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测API2-MALT1融合基因,激光显微切割进行目的细胞群分离,PCR检测免疫球蛋白重链(IgH)基因重排并对产物进行测序分析.结果 伴有转化的6例中1例胞质和胞核同时表达bcl-10蛋白,2例检测出API2-MALT1融合基因.同一例不同肿瘤细胞群分别显示同样的基因重排序列.例2和例5在N区和D区有两个核苷酸位点的碱基不同.结论 伴有转化的6例MALT淋巴瘤转化和未转化肿瘤细胞群均分别来自同一个肿瘤克隆.
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bcl-10蛋白异常表达对黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的诊断价值
目的 探讨bcl-10蛋白表达对黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的诊断价值.方法 收集140例不同部位的MALT淋巴瘤,包括胃38例、眼眶35例、肠16例、皮肤15例、涎腺15例、肺14例、甲状腺3例、其他部位4例.对照:10例扁桃体反应性滤泡增生(RFH)、5例眼眶的淋巴组织增生和143例非MALT淋巴瘤、不同类型的非霍奇金淋巴瘤(NHL),包括20例NK/T细胞淋巴瘤、20例滤泡性淋巴瘤(FL)、20例间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、20例淋巴结内弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、10例原发胃DLBCL、13例淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)、12例套细胞淋巴瘤(MCL)、11例脾脏边缘区淋巴瘤(SMZL)、6例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)、6例外周T细胞淋巴瘤(PTCL)、3例B-小淋巴细胞淋巴瘤(B-SLL)、1例淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)和1例浆细胞瘤.免疫组织化学EnVision法检测bcl-10蛋白;免疫组织化学双标记法检测CD20与bcl-10的共表达.结果 在扁桃体RFH中,bcl-10蛋白呈中等强度表达于生发中心B细胞质中,套细胞不表达,边缘区细胞和副皮质区T细胞呈弱表达.在眼眶淋巴组织增生中,2例bcl-10阴性,3例主要呈淋巴滤泡生发中心B细胞质阳性,与扁桃体RFH的表达类似.在非MALT淋巴瘤的其他类型NHL中,除3例(3/10)原发胃DLBCL呈胞核阳性外,其余均未见胞核表达;在不同NHL中的胞质阳性分别为:结内(12/20)和胃(7/10)DLBCL、FL和ALCL(16/20)、PTCL(5/6)、AILT(6/6)、NMZL(13/13)、SMZL(11/11)、B-SLL(3/3)和浆细胞瘤(1/1),11例MCL呈胞质可疑阳性,20例NK/T细胞淋巴瘤和1例LPL阴性;在部分淋巴瘤中可见肿瘤性细胞表达而反应性小淋巴细胞不表达:MALT淋巴瘤之bcl-10的总表达率为92.1%(129/140),其中54.3%(76/140)胞质阳性,37.9%(53/140)胞核阳性;但不同部位之胞核阳性率有所不同.在MALT淋巴瘤中,bcl-10蛋白核强表达常见于眼眶(25.7%,9/35);除出现异常bcl-10胞核表达外,约20%有反应性滤泡的病例呈生发中心失表达.双标记显示bcl-10阳性细胞为CD20阳性细胞,但CD20阳性细胞多于bcl-10阳性细胞.结论 (1)淋巴细胞增生性病变中bcl-10蛋白普遍表达,细胞质表达可出现在多数NHL和反应性增生中,但在淋巴瘤中呈肿瘤细胞表达而反应性细胞不表达,提示bcl-10异常可能与部分淋巴瘤的形成有关;(2)细胞核内bcl-10异常表达主要见于MALT淋巴瘤;眼眶、肺等部位的胞核强阳性和生发中心阴性的特殊模式,对MALT淋巴瘤的诊断及其与反应性病变的鉴别诊断有一定辅助意义.
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bcl-10蛋白在MALT淋巴瘤中的表达
目的观察bcl-10蛋白在黏膜相关淋巴组织样结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)中的表达及其意义.方法对62例MALT淋巴瘤进行回顾性研究,采用免疫组织化学SP法检测bcl-10及Ki-67的表达.结果 62例MALT淋巴瘤中,60例(96.8%)表达bcl-10,其中胞核和胞质同时表达33例(53.2%),仅有胞质表达27例(43.6%).10例桥本甲状腺炎bcl-10均表达于胞质.bcl-10核阳性组发病平均年龄(51.4岁)比bcl-10核阴性组(56.6岁)小5.2岁,bcl-10核阳性组以男性占优势,bcl-10核阴性组以女性发病较多.不同解剖部位核阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),肺和胃肠道检出率较高,而甲状腺较少;不同临床分期之间核阳性表达率差异P>0.05;bcl-10核表达与不表达两组在肿瘤细胞形态上差异P>0.05;在胃肠道40例病例中,不同浸润组别的核阳性率表达差异P<0.05,浸出浆膜外的病例核阳性率高于局限在浆膜以内的病例;bcl-10核阳性组与核阴性组Ki-67增殖指数的差异无统计学意义.随访52例(83.9%),bcl-10核阳性组(29例,96.3%)与核阴性组(23例,66.4%)的5年生存率差异无统计学意义.结论 bcl-10 在MALT淋巴瘤中主要有胞质和胞核两种表达模式;胞核的表达在不同解剖部位之间检出率不同,并与肿瘤的浸润深度相关.bcl-10在MALT淋巴瘤的诊断、治疗和预后方面有一定的提示作用.
