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新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的作用
目的 观察新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2013年12月在我科诊断的重症病毒性心肌炎患者27例,分为新活素组和对照组,新活素组在强心、利尿、扩血管基础上加用新活素治疗,观察两组患者脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏彩超改变情况并比较两组的疗效.结果 新活素组能明显降低BNP [(203.1±39.8)vs.(1185.5±48.3) pg/ml]、cTnT [(13.5±9.8)vs.(24.8±13.2) μg/L]、CK-MB [(32.9±10.7)vs.(195.3 ±48.2) U/L],改善左室射血分数[(59.2±9.2)％vs.(38.1±8.8)％],并且疗效优于对照组(P＜0.05),没有出现明显不良反应.结论 新活素对重症病毒性心肌炎心力衰竭是一个有效安全的治疗措施.
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右室心尖部与间隔部起搏对心功能影响的临床分析
目的:探讨右室流出道室间隔起搏与右室心尖部起搏对心功能的影响.方法:选择在本院安装永久性人工心脏起搏器并随访资料完整的患者,分为两组,右室心尖部起搏组(RVA)29例,右室流出道间隔部起搏组(RVOT)40例,于术前、术后6个月、术后12个月做心脏超声检查,测定患者左室射血分数(EF)、左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV),并检测血浆中脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)水平的变化.对比右室流出道室间隔起搏组和右室心尖部起搏组两组患者心脏超声和NT-proBNP的动态变化.结果:到12个月随访时,RVA组病例EDV明显大于术前(P<0.05),EF明显小于术前(P<0.05),血浆NT-proBNP 值明显大于术前(P<0.01); RVOT组EF值大于RVA组(P<0.05),血浆NT-proBNP值小于RVA组(P<0.01).结论:右室流出道间隔部起搏对心功能影响较小.
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依那普利对充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体的影响
目的:探讨充血性心力衰竭患者服用依那普利后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况.方法:选取我院2009年10月份至2010年3月份充血性心力衰竭(CHF)患者50例,随机分成2组,两组均予常规抗心衰治疗,同时实验组加依那普利,疗程12周.所有病例均于治疗开始,4周、8周、12周测定NT-proBNP.结果:实验组测定值明显低于对照组.结论:CHF患者应用依那普利可以降低NT-proBNP的含量,有效的治疗CHF.
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血清脂蛋白(a)、B型利钠肽(BNP)水平与冠心病的类型、病变程度的临床研究
目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和BNP浓度的变化与冠心病类型、病变程度的关系.方法:将88例冠心病患者(冠心病组)分为不稳定型心绞痛(UAP)组(48例)、急性心肌梗死(AMI)组(40例),并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的50例心功能Ⅰ级(NYHA分级)的非冠心病者(对照组)进行比较.测定Lp(a)和BNP浓度.根据3支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)内径狭窄≥50%的支数可分为单支组、双支组、多支组,左主干病变按双支计算.结果:不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组Lp(a)、BNP明显高于对照组 ( P＜0.01).单支、双支、多支病变组,血浆脂蛋白( a)、BNP水平高于对照组( P < 0.01).结论:Lp(a)、BNP水平与冠心病密切相关,可为临床工作中冠心病的预测和评估病情提供一定的依据.
