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急性胰腺炎患者外周血髓源性抑制细胞表达膜型B7-H3的临床意义
目的 探讨外周血髓源性抑制细胞(MDSC)以及膜型B7家族同源分子-3(B7-H3)在急性胰腺炎表达的临床意义.方法 选择2014年1月至2015年12月间在苏州大学附属第一医院急诊科初诊的急性胰腺炎患者(AP) 63例,其中轻度急性胰腺炎(MAP) 25例、中度急性胰腺炎(MSAP) 20例、重度急性胰腺炎(SAP) 18例;对照组为年龄、性别匹配的健康人群组20例.诊断标准符合2013年中国急性胰腺炎诊治指南要求,并除外可能影响结果的其他基础疾病,如肿瘤、自身免疫病、病毒感染以及创伤等.利用流式检测分析外周静脉血MDSC表达比例以及MDSC膜上B7-H3表达情况,并对AP患者进行24、48、72 h动态检测.采用完全随机设计重复测量的方差分析.结果 AP发病24 h MDSC细胞群体较健康对照组明显升高(P＜0.01),SAP组表达高,MSAP组其次,均高于MAP组,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);各组动态观察:MAP组、MSAP组发病24、48、72 h MDSC差异无统计学意义,然而SAP组MDSC 48 h升至高,72 h下降,差异有统计学意义(P＜0.05).AP发病24 h MDSC模型B7-H3高表达,健康对照组几乎不表达;SAP组表达高,MSAP组其次,均高于MAP组,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);动态观察MDSC膜型B7-H3表达MAP组、MSAP组发病24、48、72 h,膜型B7-H3表达差异无统计学意义,然而SAP组mB7-H3表达24、48、72 h呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDSC及MDSC膜型B7-H3在急性胰腺炎高表达,而且表达在MAP、MSAP、SAP中差异显著,对AP免疫紊乱的深入认识能更好指导临床实践.
关键词： 急性胰腺炎 外周血髓源性抑制细胞 膜型B7家族同源分子-3
