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超速心室起搏预处理文献资料
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超速起搏预处理对急性心肌梗死的延迟保护
目的探讨超速心室起搏(ventricular overdrive pacing,VOP)预处理对急性心肌梗死的延迟保护作用(delayed protection,DP)及可能机制.方法 20只兔随机分为4组:(1)对照组,将电极导管送至右心室旷置70 min,24 h后结扎、冠状动脉左前降支造成缺血再灌注模型.(2)起搏组,缺血再灌注前24 h予VOP.(3)放线菌素组,缺血再灌注前24 h静注放线菌素D阻滞热休克蛋白(HSP)转录.(4)起搏+放线菌素组,延迟缺血再灌注前24 h予VOP并静脉注射放线菌素D,缺血再灌注前后测定血流动力学变化,以TTC染色测量各组心肌梗死面积百分比,免疫组化染色间检测HSP70抗原,并观察心肌缺血再灌注后的组织学改变.结果与对照组比较,起搏组心肌梗死面积减少34.35%(P＜0.001),左心收缩和舒张功能均改善;心肌超微结构损伤减轻.其余组与对照组比较,在各项指标上差别无显著意义.HSP70免疫组化染色仅在起搏组心肌标本呈阳性.结论多次VOP预处理对急性梗死心肌有明显的延迟保护作用,此作用与HSP70的表达密切相关.
