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毒蕈中毒的分类诊治
毒蕈中毒是许多地区常见的临床急诊.由于毒蕈种类众多,所含的毒素类型更是纷繁复杂,各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同,目前尚无统一的中毒分型及治疗规范.新近国外学者提出按早发(<6 h)中毒型、迟发(6~24 h)中毒型和缓发(>24 h)中毒型分为三型,每型再按不同表现分成若干亚型,并据此提出相应的诊治措施.
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广州腹泻患者艰难梭菌的分离鉴定、毒素类型和MLST分型
目的 了解广州地区腹泻患者中艰难梭菌(CD)的分布、毒素类型和基因型.方法 PCR直接检测粪便中CD tpi基因、毒素基因tcdA、tcdB和cdtA/cdtB.对tpi阳性的标本富集芽孢后,进行厌氧分离培养CD及分子鉴定,同时对菌株进行MLST分型.结果 467份标本的tpi基因阳性率为6.2% (29/467);29份tpi阳性标本的CD培养阻性率为75.9%(22/29);22株CD可分成9种不同的ST型,其中ST54、ST3为相对优势型别,未检测到高产毒株ST1和ST11.结论 目前广州地区腹泻患者中CD感染发病率不高,感染多为散发,未发现CD高产毒菌株和暴发流行.对于腹泻患者粪便标本,先采用PCR检测CD种特异性tpi,再富集芽孢厌氧培养和鉴定CD的方法,是一种经济、实用的实验室检测方法.