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PTCA术后血管闭合装置与Femo-Stop的临床应用研究
目的比较PTCA术后应用血管闭合装置与常规压迫对血管并发症的影响和患者的满意度.方法483例患者经股动脉途径行PTCA术,术后穿刺部位处理接受常规压迫装置(Femo-Stop)298例,血管闭合装置185例(Angio-SealTM162例,Perclose 23例).观察并记录止血时间,开始早期行走时间,血管并发症情况,并由专门护士进行随访,调查出院48 h后患者的满意度.结果两组应用GPⅡb-Ⅲa受体拮抗剂的比率分别是56.8%vs 18.8%(P＜0.0001).应用Angio-SealTM、Perclose、Femostop股动脉止血时间分别是(1.7～1.2)min(P＜0.0001),(13.7±6.1)min(P＜0.001),(115.7±35.3)min.开始早期行走时间分别是(4.1±2.4)h(P＜0.01),(7.6±8.2)h(P＜0.05),(10.7±4.3)h.血管并发症的发生率分别是1.9%(P＜0.005),13.0%,6.4%(P＜0.05).两组总血管并发症的发生率分别是3.2%与6.4%(P＞0.05).两组患者出院后48 h随访满意度分别是92.4%,65.4%(P＜0.0001);住院时间分别是(23.1±12.3)h,(22.8±12.3)h(P＞0.05)差异无显著性.结论应用血管闭合装置可以使患者更早开始行走,缩短住院时间.尤其是Angio-SealTM的应用成功率和患者的满意度高,止血时间和开始行走时间短,血管并发症少.
关键词： 经皮腔内冠脉血管成形术 血管闭合装置 Femostop -
2种对比剂对冠脉介入患者肾功能的影响
目的 观察等渗及低渗对比剂对Mehran危险评分中高危患者肾功能的影响.方法 应用Mehran危险评分系统对拟行介入患者进行评估,选取中高危患者(评分≥6分)182例.随机分为碘克沙醇组89例和碘普罗胺组93例,分别应用相应对比剂,冠脉介入术前及术后48h、7d检测血肌酐峰值水平,比较2组对比剂肾病发生率及不良事件发生率.结果182例患者皆进入结果分析.冠脉介入术后48h 2组患者血清肌酐峰值水平存在显著性差异(P<0 05);7d时2组患者肌酐水平无显著性差异.对比剂肾病发生率碘克沙醇组7.9%,碘普罗胺组18.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05).2组患者不良反应事件发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 对于中高危患者,应用等渗对比剂比低渗对比剂能减少对比剂肾病的发生率.
关键词： 对比剂 危险因素 Mehran危险评分 经皮腔内冠脉血管成形术
