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叹气样呼吸对大鼠心脏停搏时间及复苏后心功能不全的预测价值
目的：通过分析大鼠心肺复苏期间叹气样呼吸（gasping）出现的时间及频率，评价其对心脏停搏（cardiac arrest，CA）时间及复苏后心功能不全程度的预测价值。方法27只健康SD大鼠，根据CA的时间不同随机分为3组：CA 4 min，CA 6 min和CA 8 min，每组9只。实验采用电刺激法诱导CA，在动物经历不同时间的CA后，各组均进行8 min的心肺复苏，记录复苏期间动物的gasping信息及复苏效果。在CA前、复苏后1 h、2 h及4 h进行超声心动图检查，评估心输出量、射血分数和心肌做功指数（Tei指数）等心功能指标的变化。结果在CA 4 min组，gasping的出现早、频率高，随着CA时间的延长，gasping的出现推迟、频率下降，且3组间比较差异具有统计学意义。在gasping频繁的CA 4 min组，所有动物在8 min的复苏期间成功复苏，且除颤次数少，其复苏效果明显好于CA 8 min组，差异具有统计学意义。复苏后的心功能评估中，较好的心输出量、射血分数及Tei 指数出现在gasping频繁的CA 4 min组，CA 6 min组次之，CA 8 min组差，3组间比较具有统计学差异。结论心肺复苏期间，gasping出现越早、频率越高，提示较短的CA时间，并预示较好的复苏成功率及复苏后心功能。
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多沙普仑对家兔EEG、呼吸和心血管功能的影响
目的:观察不同剂量多沙普仑对兔脑电图(EEG)、呼吸与心血管功能的影响,建立较为稳定的病理性EEG、呼吸运动和体循环动脉血压异常的家兔模型,探讨体内神经-呼吸-心血管功能性网络存在的可能性及其机制,同时为临床用药提供一定的实验依据.方法:采用呼吸兴奋剂多沙普伦(Doxapram)累积注射到家兔耳缘静脉中,四通道同步记录注射药物前后家兔EEG、呼吸、体循环动脉血压和心率变化.结果:用药后同步出现以下三种现象:① EEG出现明显的癫痫样电活动; ②呼吸运动异常,主要表现为呼吸运动频率加快、幅度加深,出现具有一定频率特征的叹气样呼吸(sigh).③动脉血压下降(artery pressure fall,APF),可伴有心动过缓.结论:多沙普伦可诱导家兔同步出现EEG癫痫样电活动、呼吸运动异常和APF,说明体内可能存在神经-呼吸-心血管功能性网络.
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呼吸状态视频辅助教学提高女性旁观者心跳骤停识别效率
目的:观察采用呼吸视频辅助教学能否提高女性受试者心跳骤停的识别效率.方法:6名医护分别模拟不同呼吸状态且分别制作成10 s视频,招募31名非医学专业女性受试者,通过视频辅导前及辅导后分别测试受试者对不同呼吸状态的判断准确性及处理办法,同时记录耗时及自信度.结果:受试者在辅以视频教学后,对叹气样呼吸的判断准确性明显提高(P＜0.05),同时耗时缩短(9.58±5.92 s vs.5.97±3.70 s,P=0.001],自信度增强(7.03±1.73 vs.7.91±1.69,P=0.03).结论:对非医学专业女性受试者,通过呼吸状态视频辅导,可提高对叹气样呼吸的识别效率.
