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微型腔镜下甲状腺肿物切除对患者围术期指标及术后恢复的影响
目的 观察微型腔镜下甲状腺肿物切除术的疗效及安全性.方法 选取2014年6月至2016年12月收治的62例甲状腺肿物患者,通过随机数表法将所有患者均分为观察组(n=31)和对照组(n=31).对照组采取传统的甲状腺切除术,观察组采取微型腔镜下甲状腺肿物切除术.对比两组术后的围术期指标和并发症.结果 实验组的手术出血量为(23.1±10.9)ml,显著低于对照组的(48.6±19.2)ml,差异有显著性(t=6.431,P<0.001);实验组的术后颈部恢复活动时间为(23.1±8.0)h,显著低于对照组的(40.6±11.3)h,差异有显著性(t=7.038,P<0.001).实验组手术时间(106.2±29.3 min)与对照组(96.9±23.2 min)比较,差异无统计学意义(t=1.386,P=0.171).实验组的吞咽不适率为12.8%,显著低于对照组的41.9%,差异有显著性(χ2=6.565,P=1.010);实验组的感觉异常率为6.4%,显著低于对照组的29.0%,差异有显著性(χ2=5.415,P=0.020).实验组声音嘶哑率(6.4%)与对照组(3.2%)相比,差异无显著性(χ2=0.350,P=0.554).实验组的满意度(7.9±1.6分)明显高于实验组(5.5±1.3分),差异有统计学意义(t=6.482,P<0.001);实验组的疼痛度(6.3±0.5分)略高于对照组(6.1±0.6分),但差异无统计学意义(t=1.426,P=0.159).结论 微型腔镜下甲状腺肿物切除术可减少出血量,降低并发症发生率和提高术后恢复速度,值得临床推荐.
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腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期护理
目的:探讨和总结腹腔镜下甲状腺肿物切除术的护理体会。方法:对本科室2010~2012年两年对腹腔镜下甲状腺肿物切除术从术前准备,术后护理,出院指导3个环节,全面做好护理配合,以减少手术后并发症发生,提高手术成功率。结果:经过责任心强的护士围术期护理后,68例患者顺利出院,术后复查甲状腺B超,与术前甲状腺B超相对比,手术成功,无并发症,是病人康复的关键。结论:良好的围术期护理是保证创伤小,患者痛苦少,术后恢复快的美容手术的成功的关键。
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经颈入路上纵隔甲状腺肿物切除术的疗效
目的:探讨经颈入路切除侵入上纵隔的甲状腺肿物的手术方法、效果及术后并发症。方法:总结2005-2012年笔者所在医院1908例甲状腺手术患者的临床资料,其中16例明显侵入上纵隔的甲状腺肿物,均行颈部入路手术。结果:16例患者手术均成功,顺利出院,按预定方案切除肿物,无胸骨劈开手术者,术后长期口服左甲状腺素片治疗,恶性者根据病情应用碘-131治疗。结论:经颈入路切除上纵隔甲状腺肿物是一种理想的手术方法,只要掌握好手术适应证,术中仔细解剖并保护好重要结构,可安全切除侵入上纵隔的甲状腺肿物,取得良好效果。