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32例彩超引导下甲状腺肿物粗针穿刺活检的护理配合
目的:探讨彩超引导下甲状腺肿物粗针穿刺活检的护理配合.方法:对32 例疑为甲状腺癌的患者在彩超引导下行甲状腺肿物粗针穿刺活检.结果:32例均穿刺成功并取得病理诊断,无穿刺并发症.结论:彩超引导下甲状腺肿物粗针穿刺活检是一种安全、可行的术前确诊手段.精心的术前准备、严密的术中配合和细致的术后观察是保证穿刺活检成功的重要环节.
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超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的护理分析
目的:分析探讨超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的临床护理效果.方法:选择于2017年3月—2018年5月间我院接收的行超声引导下甲状腺细针穿刺学检查患者1112例,按入院顺序分组护理,对照组给予常规法护理,研究组则实施有针对性的护理干预,对比两种护理方法在临床效果.结果:研究组的并发症发生率较对照组更低,对比具有统计学差异性(P<0.05).结论:使用针对性护理干预对超声引导下甲状腺肿物穿刺活检患者进行护理,可有效减少其并发症的发生,值得予以推广应用.
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54例甲状腺肿物围术期护理体会
目的 探讨甲状腺肿物围术期的有效护理方法.方法 回顾性分析54例甲状腺肿物患者的术前,术后和并发症护理等临床资料.结果 全部病例均治愈出院,无严重并发症.结论 通过围手术期精心护理提高甲状腺手术的疗效,预防和减少术后并发症的发生.
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240例甲状腺肿物细针吸取细胞学诊断分析
目的 探讨甲状腺肿物细针吸取细胞学(FNAC)诊断的价值.方法 取术前FNAC结果与术后病理诊断一致的甲状腺肿物240例,对两种诊断结果进行对比.结果 本组240例中,男性63例,女性177例,男女之比为1:2.81.年龄20~65岁,平均36岁;病程10天~30年.可触摸到的甲状腺肿物直径1~12cm.FNAC的总准确率为93.44%,敏感性为65.91%,特异性为93.87%,假阳性为0.47%,假阴性为6.82%.结论 FNAC检查对甲状腺肿物具有独特的临床价值.
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表现胸腺成分的甲状腺原发癌1例
患者男性,33岁.发现颈部肿物半月余入院.B超示:右甲状腺弥漫性增大;血常规正常,T30.9ng/ml,T462ng/ml,TSH7.1UIU/ml,rT339ng/dl;T36.5,P80次/min,R20次/min,BP16/10kpa,体检未发现异常.临床诊断:右甲状腺肿物待查.手术探查,术中见肿物位于右甲状腺,直径约5cm,与颈前肌群粘连.术中冷冻切片诊断:甲状腺鳞状细胞癌,行右甲状腺癌根治术,部分左甲状腺切除组织送病理.
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甲状腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
患者女性,50岁.双侧甲状腺肿物8个月.查体:双侧甲状腺轻度肿大,左右侧分别触及2cm×1cm及4cm×3cm大小肿物,质中,表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.术中见:右侧甲状腺有一5cm×5cm×4cm大小肿物,包膜不完整,基底部粘连严重;左侧甲状腺内结节约2cm×2cm×1cm大小,质中,边界清.行甲状腺右叶全部及左叶部分切除.
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支气管转移性甲状腺滤泡癌一例
患者女,60岁。3年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺近全切除术,术后病理诊断为甲状腺滤泡性肿瘤,见可疑包膜侵犯。此次无明显诱因出现咳嗽、咳痰,患者无胸闷、憋气、胸痛、咯血、发热症状,于2013年8月入院。胸部CT示左肺下叶肺门处占位性病变,大小17 mm ×18 mm ×15 mm,左肺下叶支气管狭窄。患者随后行胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结清扫。
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微型腔镜下甲状腺肿物切除对患者围术期指标及术后恢复的影响
目的 观察微型腔镜下甲状腺肿物切除术的疗效及安全性.方法 选取2014年6月至2016年12月收治的62例甲状腺肿物患者,通过随机数表法将所有患者均分为观察组(n=31)和对照组(n=31).对照组采取传统的甲状腺切除术,观察组采取微型腔镜下甲状腺肿物切除术.对比两组术后的围术期指标和并发症.结果 实验组的手术出血量为(23.1±10.9)ml,显著低于对照组的(48.6±19.2)ml,差异有显著性(t=6.431,P<0.001);实验组的术后颈部恢复活动时间为(23.1±8.0)h,显著低于对照组的(40.6±11.3)h,差异有显著性(t=7.038,P<0.001).实验组手术时间(106.2±29.3 min)与对照组(96.9±23.2 min)比较,差异无统计学意义(t=1.386,P=0.171).实验组的吞咽不适率为12.8%,显著低于对照组的41.9%,差异有显著性(χ2=6.565,P=1.010);实验组的感觉异常率为6.4%,显著低于对照组的29.0%,差异有显著性(χ2=5.415,P=0.020).实验组声音嘶哑率(6.4%)与对照组(3.2%)相比,差异无显著性(χ2=0.350,P=0.554).实验组的满意度(7.9±1.6分)明显高于实验组(5.5±1.3分),差异有统计学意义(t=6.482,P<0.001);实验组的疼痛度(6.3±0.5分)略高于对照组(6.1±0.6分),但差异无统计学意义(t=1.426,P=0.159).结论 微型腔镜下甲状腺肿物切除术可减少出血量,降低并发症发生率和提高术后恢复速度,值得临床推荐.
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超声引导下穿刺活检在甲状腺肿物的诊断中应用价值研究
目的 探讨超声引导下穿刺活检在甲状腺肿物的诊断中应用价值.方法 对60例常规超声筛查高度可疑甲状腺恶性结节,或需要明确结节病理性质者进行超声引导下穿刺活检,针对不同甲状腺肿物取材的病理类型同超声诊断进行比对研究.结果 超声引导下穿刺活检对甲状腺肿物性质诊断的结果:甲状腺癌39例,桥本病4例,结节性甲状腺肿伴机化6例,亚急性甲状腺炎4例,淋巴瘤2例;标本取材不当率为3.3% (3/60)(病理结果为良性甲状腺和骨骼肌组织).2例取材量少诊断不清.结论 超声引导下的穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据,是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法.
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甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例
患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.
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超声诊断颈部食管憩室1例
患者男,58岁.因颈部反复不适感半年、外院彩超诊断为甲状腺肿物,现来院手术治疗.既往有扁桃体及阑尾切除史.查体:T 36.6 ℃,P 88次/min,BP 14.63/7.93 kPa.颈部外观未见异常,未触及甲状腺肿物.
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隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声显像1例
患者女,48岁.因右腋窝肿物伴右上肢胀痛10 d入院.7个月前发现甲状腺肿物,术后病理诊断为甲状腺峡部乳头状腺癌、右叶甲状腺腺瘤.查体:甲状腺左叶上极似可触及一黄豆大小结节.右腋窝可触及一5 cm×3 cm质韧、边界尚清、活动欠佳的淋巴结.乳腺钼靶X-线摄影示:双乳腺呈点片状密度增高影,未见明显肿块及砂粒样钙化,皮肤无增厚,乳头无凹陷.考虑:双乳腺增生.颈、胸、乳腺CT扫查:右腋窝淋巴结肿大;肝右叶血管瘤.乳腺、肺未见占位病变.
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高频超声对甲状腺肿物的定性诊断分析
目的:探讨高频超声对甲状腺肿物的定性诊断价值.方法:对经手术后病理证实的169例甲状腺肿物的超声图像进行了综合分析.结果:阐明了甲状腺肿物的特征性声像对其定性诊断的价值.结论:高频超声对甲状腺肿物的术前定性诊断有很大的实用价值.
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甲状腺肿物术中印片细胞学及其冰冻切片对比分析
目的 提高手术中甲状腺肿物冰冻病理诊断的准确性.方法 对150例甲状腺手术中快速病检病例,同时进行印片细胞学及冰冻切片检查,并与术后石蜡切片后诊断对比.结果 150例甲状腺肿物手术中冰冻切片确诊147例,确诊率为98%,术中印片细胞学确诊148例,确诊率为98.66%,二者共同确诊149例,确诊率为99.33%.结论 细胞学印片制片时间短,准确率高,可用于甲状腺肿物或其他肿瘤的术中快速病理的辅助诊断,必要时结合快速石蜡切片诊断.
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腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期护理探讨
目的 对腹腔镜下甲状腺肿物切除围术期的护理方法进行探讨.方法 选取该院所接收的82例行腹腔镜下切除甲状腺肿物的患者,将其随机分为对照组和干预组,每组各41例,对其分别采取常规护理和围术期综合护理,对患者的实际恢复情况进行对比分析.结果 在行腹腔镜甲状腺肿物切除术后,经过护理,两组患者在术中出血量方面的差异无统计学意义;但干预组患者住院时间为(4.8±2.7)d,明显少于对照组,且没有出现术后感染的患者,其手术的成功率为100% (P<0.05).结论 对腹腔镜下甲状腺肿物切除的患者进行围术期的综合护理干预,既能够保证手术顺利进行,又能够促进患者康复痊愈,在临床实践中具有较高的应用价值.
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第23例女性甲状腺肿物二例——手术病理诊断结果
(接上期)例1 术中所见:甲状腺右侧明显增大,上极有一肿物约3.0 cm×2.5 cm,质中,边界尚清,包膜完整,剖面实性欠均匀,伴有砂粒样内容.病理诊断:甲状腺右叶乳头状癌,包裹亚型.例2 术中所见:甲状腺右叶一枚3 cm×2 cm×2 cm肿物,包膜完整,质脆,剖面显示均匀,部分囊变,部分实性.术后诊断:右甲状腺腺瘤.
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以甲状腺肿物为突出表现的结节病一例
患者女性,46岁.因颈部疼痛2个月余,于2005年1月28日来北京协和医院就诊.2004年11月下旬无明显诱因出现颈部疼痛、吞咽困难、胸闷、声嘶、饮水呛咳、畏寒多汗、肢体振颤、体重减轻等症状,无发热.2005年1月下旬至上海某医院行B超检查示:甲状腺多发实性占位病变,大者5 mm×7 mm,位于右侧,血供不丰富,双颈淋巴结肿大,考虑结节性甲状腺肿可能.颈部CT示:结节性甲状腺肿.后于上海某肿瘤医院行甲状腺穿刺活检,未见瘤细胞.为进一步诊治来北京协和医院就诊.既往有高血压病史2年,长期服用盐酸贝那普利(洛丁新)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克)控制血压在120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.
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胸壁肿物在彩色多普勒超声引导下穿刺活检的应用价值
目的:探讨胸壁肿物在彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术的应用价值.方法:2007年1月~2009年1月期间对42例胸壁肿物包括肺、胸膜和胸膜下病变行彩色超声引导下胸壁肿物穿刺活检术.结果:胸壁结核21例,胸壁脓肿5例,转移癌6例,包裹性积液7例,胸膜间皮瘤3例.超声引导下穿刺活检技术是近今年刚刚开始出现的新技术,这种技术对于人体各个部位肿物的定性诊断提供了非常重要的帮助,具有极大的应用价值.我院自开展超声引导自动活检新技术(USGAB),迄今已积累700余例经验.它被广泛用于全身多部位器官病变的组织学诊断,包括颈部和甲状腺肿物、乳腺肿物、胸腹部诸器官病变、前列腺癌和阴囊肿物等,2007年1月~2009年1月期间对24例胸壁肿物包括肺、胸膜和胸膜下病变行彩色超声引导下胸壁肿物穿刺活检术,取得了满意的诊断效果,总结如下.
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伴桥本病的原发性甲状腺淋巴瘤15例报告
原发性甲状腺淋巴瘤发病率相对较低,常见于老年女性,常表现为甲状腺肿物短期内迅速增大,可出现声音嘶哑、呼吸道及食道的压迫症状.
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甲状腺硬化性黏液表皮样癌伴嗜酸性粒细胞增多症一例
患者女,61岁,发现右侧甲状腺肿物1月.甲状腺右侧可触及质地中等偏硬包块,随吞咽活动,无触痛.同位素扫描为单个实性冷结节.超声示甲状腺右叶一2.6 cm×1.6 cm低回声团块,边界清晰.术前诊断:甲状腺腺瘤.术中见右叶腺体增大中部突起,腺组织柔软,无肿大淋巴结.