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补肾生血方对慢性再生障碍性贫血患者甲状腺等指标影响的观察
目的 观察慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血浆促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平及补肾生血方对其影响.方法 选择CAA患者56例以补肾生血方为主治疗2个疗程,血细胞分析仪检测治疗前后外周血象,放射免疫法检测治疗前后CAA患者血浆TSH、T3、T4,ACTH、COR水平.结果 治疗后外周血象血红蛋白、白细胞计数、血小板计数较治疗前明显升高;CAA患者血浆T3、T4水平明显低于正常对照组,TSH、ACTH、COR水平与正常对照组比较无显著性差异.CAA缓解后T3、T4水平明显升高,治疗前后CAA患者血浆TSH、ACTH、COR水平无显著变化.结论 CAA患者体内存在内分泌失调;补肾生血方对CAA具有良好的治疗作用.
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左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的近期疗效 及对相关性指标的影响
目的 探讨左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症的近期疗效及对患者血清TSH、TT3、FT3水平的影响.方法 选取本院2017年1月～2018年1月间收治的甲状腺功能减退症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.所有患者均限盐低钠并给予锻炼及营养支持等基础性治疗,对照组患者给予口服甲状腺片治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者近期疗效及血清TSH、TT3、FT4水平变化情况.结果 两组患者治疗前血清TSH、TT3、FT4水平比较差异无统计学意义;治疗后TSH水平显著降低,TT3及FT4水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后TSH水平显著低于对照组,TT3水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后FT4水平比较差异无统计学意义.观察组总有效率95.24％;对照组总有效率80.95％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素钠能够显著降低甲状腺功能减退症患者血清TSH水平,提高TT3及FT4水平,疗效显著,值得临床推广应用.
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广州花都地区妊娠妇女甲状腺指标的参考区间研究
目的 建立广州花都地区妊娠妇女血清甲状腺指标的参考区间,为临床诊断、监测孕妇的甲状腺疾病提供参考.方法 收集2017年6月-2018年4月在广州市中西医结合医院产检的孕妇3 326名,采用序贯抽样检验方案的方法筛选上述人群中符合美国临床生化研究院(NACB)推荐标准的孕妇1 154名,同时收集检测131名同期健康非妊娠妇女的甲状腺指标作为参考,建立各孕期甲状腺指标的参考区间;甲状腺指标测定采用ROCHE电化学发光免疫方法;参考值范围采用中位数(P50)及双侧限值(P2.5,P97.5)表示.结果 本地区孕妇在不同孕期的甲状腺指标的参考区间,中位数(P50)分别为孕早期TSH 1.41 μIU/mL、FT3 4.81 pmol/L、FT4 16.01 pmol/L,孕中期TSH 1.75 μIU/mL、FT3 4.62 pmol/L、FT4 13.28 pmol/L,孕晚期TSH 1.93μIU/mL、FT3 4.31 pmol/L、FT4 11.16 pmol/L;双侧限值(P2.5,P97.5)参考范围为孕早期TSH 0.03 ～4.21 μIU/mL、FT3 3.69 ～6.83 pmol/L、FT4 11.35～23.09 pmol/L,孕中期TSH 0.52～4.87 μIU/mL、FT3 3.39～6.38 pmol/L、FT4 10.34～20.42 pmol/L,孕晚期TSH 0.72 ～5.19 μIU/mL、FT3 3.14 ～5.13 pmol/L、FT4 9.66 ～ 16.94 pmol/L.结论 孕妇在孕期的甲状腺激素水平不同于同期非妊娠妇女,孕早、中、晚期之间也存在明显差异,因此建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺指标的参考区间具有临床意义.
