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宫颈液基细胞学与组织病理学诊断结果不一致性研究
目的 探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断结果的一致性,寻找和分析引起不一致的原因.方法 将我院2011年1月至2011年12月间行液基细胞学检查与组织病理学结果进行比对,以组织病理结果为金标准,分析两者的符合率及不一致原因.结果 19 832例液基细胞学检查结果中有898例进行病理活检.在细胞学明确诊断病例中,正常范围或良性反应性改变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和宫颈癌(squamous cells cancer,SCC)与组织病理学诊断结果的符合率分别为96.65％ (462/478)、64.44％ (87/135)、68.67％ (57/83)和100.00％(10/10),总符合率为87.25％ (616/706).在细胞学未明确诊断病例中,非典型鳞状上皮细胞意义不明确144例,活检阳性率22.92％；不能除外高级别鳞状上皮内病变54例,活检阳性率71.05％.NILM、LSIL、HSIL和SCC不一致率分别为3.35％ (16/478)、35.56％( 48/135)、31.33％ (26/83)和0.00％(0/10).不一致原因包括标本错误(42.22％)、判读错误(18.89％)、标本与判读均错误(38.89％).结论 随着病变程度的增高,细胞学诊断分级也随着上升,标本质量是影响细胞学发挥佳诊断的主要原因.
关键词： 宫颈细胞学 细胞学/组织学不一致性 宫颈上皮内瘤变 标本错误
