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自膨胀水凝胶球后充填术治疗眼眶发育异常患者的围手术期护理
目的 观察自膨胀水凝胶球后充填术治疗眼眶发育异常患者的术后临床效果,分析护理措施.方法 采用德国OSMED生产的自膨胀水凝胶,通过眼科手术的方法将自膨胀水凝胶眶内植入物植入到患者的眼眶肌锥腔内,起到扩张和修复眶内组织缺陷的作用.结果 本组5例眼眶发育异常者,术后3周佩戴仿真义眼片,随访3～5个月,均获得良好效果,所有患者植入物自膨胀水凝胶无排斥和脱出,无伤口感染,术后眼窝饱满度与健眼对称,患者及家长对术后眼部外观效果满意.结论 自膨胀水凝胶球后充填术是目前治疗眼眶发育异常的良好方法之一.术前充分做好术前准备及心理护理,术后密切观察精心护理、同时加强健康宣教,对于疾病的预后至关重要.
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先天性小眼球及隐眼的眼窝畸形矫治
目的 探讨先天性小眼球及隐眼眼窝畸形的佳矫治时机与矫治方法.方法 回顾性分析我院收治的14例(14眼)先天性小眼球(其中2例为隐眼)病例的临床表现、就诊时间、矫治方法及治疗效果.结果 14例中的12例行小眼球摘除联合义眼座植入术,9例因小睑裂、小眼眶,同时行内、外眦延长成形术,并选用了小号(直径18 mm)的义眼座;其中3例外侧眶缘截骨术,2例术中将义眼台进行了磨削,实际直径为16～17 mm.12例术后均眶腔饱满,眼睑可自然睁开和闭合,配戴义眼片后,术眼活动与健眼同步,外观逼真,达到了满意的美学效果.随访6月～6年,平均23.5个月,无感染、眼座暴露或上眶区凹陷等并发症.其余2例结膜瓣遮盖后,配戴义眼片,因眼眶发育较好,美容效果也较理想.结论 由于眼眶发育与眼眶的张力即眼球的直径直接相关,且有年龄阶段性.我们认为对眼球大直径小于10 mm的小眼球宜尽早选用相对稍大的羟基磷灰石义眼座矫治眼窝畸形;对大直径大于10 mm的小眼球患者,可先配戴义眼片并不断更换较大的义眼片,到8岁以后再酌情为他们施行义眼座植入手术;对小眼球角膜直径大于7 mm,眼眶、结膜囊发育接近健眼,可保留眼球,仅以定制义眼片矫治眼窝凹陷.
