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临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植患者围术期护理中的应用
目的：探讨临床护理路径( CNP )结合医嘱信息一体化在断指再植围术期中应用的效果。方法采用便利抽样法选择2015年1—12月收治的断指再植围术期患者100例,按照是否实施临床护理路径结合医嘱信息一体化护理( CNP )分为CNP组50例和对照组50例,比较两组患者的住院时间、住院费用、医嘱处理耗费时间、断指再植成活率、患者健康教育知识掌握情况和对收费的满意度。结果 CNP组患者断指再植成活率98％,对照组患者断指再植成活率96％；CNP组患者住院时间(10.94±2.486) d、住院费用(1.964±0.314)万元,低于对照组；CNP组患者健康知识得分(91.16±3.01)分、患者满意度(95.06±2.30)分,均高于对照组；两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.008,7.667,8.162,9.551；P<0.05)；医嘱处理耗费时间从(20.70±5.44) min降至(9.48±2.16) min,差异有统计学意义(t＝13.518,P<0.01)。结论临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植围术期能够减少住院时间、医疗护理费用,提高患者满意度和健康教育质量,提高医嘱处理效率,值得临床推广应用。
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手显微外科智能温箱降低断指再植术后感染的临床研究
目的：分析并探讨手显微外科智能温箱应用于断指再植／再造术，以降低术后医院感染率，从而更好的提高断指存活率。方法选取2012年1月－2014年1月接受治疗的断指再植患者220例，随机分为观察组和对照组，每组各110例；两组患者在手术后均给予常规的护理，观察组应用智能温箱进行治疗，对照组应用传统鹅颈灯进行治疗；观察两组患者感染率、断指存活率、血管危象发生率，采用SPSS 19．0进行统计分析。结果观察组患者术后感染6例，感染率5．45％，对照组患者术后感染17例，感染率15．45％；观察组患者断指存活103例，存活率为93．64％，对照组患者断指存活91例，存活率为82．73％；观察组血管危象发生8例，发生率为7．27％，对照组血管危象发生21例，发生率为19．09％，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论与传统方法相比，智能温箱应用于手显微外科治疗断指再植术中可以有效的降低医院感染率，并降低血管危象发生率，提高断指存活率，临床上值得推广。
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优质护理服务对手显微外科病房患者满意度的影响
目的 研究优质护理服务对手显微外科患者满意度的相关影响.方法 选用2011年6月~2013年6月期间前来我院治疗手外伤的患者120例,将其随机分成两组,对照组患者给予常规护理,护理组患者在常规护理基础上,实施优质护理服务.对两组患者治疗中各个环节的满意度、遵医率等进行对比.结果 护理组患者治疗中对各个环节的满意度以及遵医率均显著优于对照组患者(P<0.05).结论 为手显微外科患者实施优质护理服务,不但能够显著提高患者在治疗中各个环节的满意度,使患者可以更加听从医嘱,还可以大幅度的提高患者对护理服务质量的评价,临床意义显著,值得推广至相关临床中.
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断指再植术后凹槽型海绵垫的应用及效果评价
目的：探讨断指再植术后凹槽型海绵垫的应用效果。方法将80例断指再植病例按随机数字表法分为实验组和对照组，每组40例，实验组应用凹槽型海绵垫，对照组应用传统软枕抬高患肢。结果实验组在再植指成活率、患者的舒适性及患肢的稳定性方面均优于对照组（P＜0．05）。结论凹槽型海绵垫应用于断指再植术后的患者，有利于再植指的成活。
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一种新型智能温控清创车的研制及其在手显微外科手术中的应用
目的 探讨一种新型智能温控清创车在手显微外科手术中的应用效果.方法 选取2015年1月-2017年6月行手指显微血管吻合术患者260例,随机分为使用新型智能温控清创车的观察组132例和使用传统清创车的对照组128例,比较2组术中血管痉挛发生率、术后24 h血管危象发生率、医护人员使用新型智能温控清创车满意度及患者使用舒适度.结果 2组手显微外科手术患者术中血管痉挛发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24 h血管危象发生率低于对照组(P＜0.05);观察组医生和护士的满意度高于对照组(P＜0.05);观察组患者使用舒适度与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型智能温控清创车能有效改善血管痉挛,提高医护满意度,对显微外科手术有显著的辅助作用.
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负压吸引治疗法在手显微外科的临床应用概况
负压吸引治疗方法主要包括负压封闭引流(vacuum sealing drainage ,VSD)、真空辅助闭合(vacuum-assisted clo-sure ,VAC )和负压创面治疗法(negative pressure wound therapy ,NPWT ) ,目前已广泛应用于医学各领域.临床上主要用于手显微外科、创伤骨科、普外科、烧伤科、整形外科、胸外科的急性损伤和慢性创面愈合方面以及压力性溃疡(褥疮)、糖尿病足等难治性创面的治疗.本文就负压吸引技术在手显微外科相关疾病治疗研究进展作一综述如下.
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手显微外科智能温箱降低断指再植术后感染的临床效果分析
目的：探讨手显微外科中断指再植术后利用智能温箱来降低术后的感染情况，并对临床疗效进行分析。方法本文利用回顾性分析方法随机选取了某院的198例行断指再植术的患者，并均分为观察组与对照组两组各99例，在术后给予观察组与对照患者常规治疗，观察组的患者利用手显微外科的智能温箱治疗，对照组的患者利用传统的鹅颈灯治疗。结果在断指术后观察组患者发生术后感染的患者有4例，感染率4.0%；对照组的患者发生术后感染的患者有14例，感染率14.1%，观察组患者的术后感染率显著低于对照组患者；观察组患者存活例数为93例，断指存活率93.9%，对照组患者存活例数为82例，断指存活率82.8%，观察组患者的术后存活率显著高于对照组患者；观察组的血管危象的发生率7.1%，对照组的的血管危象的发生率19.2%，观察组患者的术后血管危象的发生率显著低于对照组患者，比较差异均显著，具有统计学的意义（P＜0.05）。结论在断指再植术后的患者利用智能温箱可显著降低术后的感染率、血管危象的发生率，且断指的存活率显著提高，和传统的鹅颈灯方法进行比较疗效显著。
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手显微外科智能温控清创装置及其可调托架一体化的研制与应用
目的：通过智能调温控制手术台表面温度，使患者伤肢温度适宜，利于手术；改进手术台面与清创槽之间的连接方式便于操作；设计可调托架来托起患肢，利于清创和消毒，提高患肢舒适度，减少人力浪费。方法针对目前临床使用的手显微外科手术清创车存在的不足，根据临床手术中的需求，研制一种新型智能温控清创装置来解决当前存在的问题。结果使用新型电热膜对手术台面进行实时加热，对温度闭环控制，采用温度传感器采集表面温度，使台面温度可控制在25℃～45℃，不锈钢可调式托架调节角度为0°～60°。结论智能温控清创装置及可调托架一体化研制成功后，智能调温控制手术台表面温度，为血管吻合患者减少血管痉挛现象，提高手术的成功率。手术台面与清创槽之间滑动连接便于操作，可调托架根据患肢所需高度自由调节，减少人力浪费，提高工作效率。经试验后，温度值设定32℃~38℃，角度设定15°~30°，特别适宜上肢损伤，尤其是手外科、显微外科手术。
