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托拉塞米与多巴胺、盐酸多巴酚丁胺注射液存在配伍禁忌
托拉塞米(torasemide)是新的长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,可以改善慢性心力衰竭症状,通过利尿和排钠,减轻血管内外的过多液体,降低心室壁压力,提高泵功能.多巴胺和多巴酚丁胺是具有拟交感活性的正性肌力药物,二者能刺激心脏的81肾上腺受体,激活腺苷环化酶,使三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,促进Ca<'2+>进人心肌细胞膜,选择性增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压,改善心功能,同时小剂量多巴胺激动多巴胺受体,选择性地扩张肾血管床,改善肾灌注,引起尿量增多.三者在心内科为常见药,但在临床应用中,发现三者在同时应用中会发生混浊现象.
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托拉塞米与其他泮利尿剂的临床应用比较
利尿剂目前广泛用于临床,在治疗心、脑、肝、肾等多种疾病中已取得卓越疗效.利尿剂分为高效、中效、低效三类,通过作用于肾脏的不同部位而促进电解质和水的排泄,消除水肿.托拉塞米(torasemide)是长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,化学名为N [(1-甲基乙基)氨基]羰基]- 4-[(3-甲基苯基)氨基]-3-吡啶磺酰基胺,生物利用度高,作用持久,不良反应少.本文对托拉塞米的作用机制、药代动力学进行阐述,并通过与其他袢利尿剂的比较进行临床应用探讨.
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新型利尿剂托拉塞米临床研究进展
传统的袢利尿剂呋塞米,长期大量使用后易产生疗效降低、利尿抵抗及水电解质平衡紊乱,限制了其在临床的应用.托拉塞米(torasemide)是新的长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,化学名为N-[[(1-甲基乙基)氨基]羰基]-4-[(3-甲基苯基)氨基]-3-吡啶磺酰基胺,1993年首次在比利时上市,其后相继在意大利、美国、英国和日本等国家获准上市,2003年12月在我国上市.托拉塞米作用机制与呋塞米类似,但利尿作用强,为呋塞米的2-4倍[1],生物利用度高,作用持久,不良反应少.本文就托拉塞米的作用机制、药代动力学、临床应用及安全性等方面作一介绍.
