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泰吡信与倍福、典沙存在配伍禁忌
新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到.泰吡信(头孢匹胺纳)和倍福(注射用甲黄酸培氟沙星冻干剂)、典沙(甲黄酸培氟沙星葡萄糖注射液)都是广普抗菌素,临床应用普遍,常联合用药.笔者在输液时发现,当输完泰吡信注射液,接输倍福或典沙注射液约10s后,输液管中出现白色沉淀物,由于条件有限,不能证明沉淀物为何化合物.建议,在临床如患者需联合使用泰吡信和倍福或典沙时,要避免接续使用,可在2种液体之间换输其他液体过渡,如0.9%生理盐水,以避免药物配伍禁忌反应发生.
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头孢哌酮钠(先锋必)与氧氟沙星存在的配伍禁忌
随着医学科学技术的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到.先锋必与氧氟沙星在临床上是两种抗菌谱比较广的抗生素,临床上应用普遍,常联合用药用于感染比较严重的患者,先锋必的用法是:用10%葡萄糖200～300 ml加先锋必1～2 g静脉滴注,每日2次,氧氟沙星的用法是:氧氟沙星注射液成人0.2克/次,每日2次.但当输完先锋必,接输氧氟沙星约10秒后,输液管中出现混浊现象(白色糊状)甚至糊状物堵塞针头.由于条件有限,不能证明沉淀物为何化合物.建议:在临床上如病人需联合使用先锋必与氧氟沙星注射液,在两种液体之间换输其他液体过渡,如10%葡萄糖液,以避免药物配伍禁忌反应发生.
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输液接瓶时药物发生配伍禁忌反应的几种处理方法
随着时代的发展,万物在更新,药物也如此,旧的药物逐渐被淘汰,新的药物不断产生.然而药物配伍禁忌报道跟不上形势发展.因此,在工作中会碰到输液接瓶时两瓶药液在输液管内相遇产生配伍禁忌现象,如沉淀、混浊等.在临床上发现这种情况及时处理.本人在工作中总结出几种处理方法,现介绍如下.
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输液时药物发生配伍禁忌反应的处理及预防
随着新的药物不断问世,旧的药物配伍变化表及药物交互作用表没有新药的药物配伍变化情况.在工作中会碰到输液接瓶时两药液在输液管内相遇产生配伍禁忌现象,如沉淀、浑浊等,发现这种情况应及时处理.现将处理方法和预防措施介绍如下.
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头孢匹胺钠与喹诺酮类抗生素存在配伍禁忌
加替沙星氯化钠注射液,属喹诺酮类广谱抗菌药,性状为微黄绿色的澄明液体;氟罗沙星注射液,属氟喹诺酮类抗菌药,性状为无色的澄明液体;注射用头孢匹胺钠,性状为白色粉末;以上3种药物是我科术后病人常用药物.临床实践发现:①生理盐水250 mL+头孢匹胺钠1.0 g静脉输入,加替沙星注射液100mL静脉输入,当输完头孢匹胺钠更换加替沙星注射液注射液时,输液管内即出现乳白色絮状浑浊,重新更换输液管后,液体澄清透明,病人无不适感.②生理盐水250 mL+头孢匹胺钠1.0 g静脉输入,邦来立欣100mL静脉输入,而当输完头孢匹胺钠更换氟罗沙星注射液时,输液管内也出现乳白色絮状浑浊,重新更换输液管后,液体澄清透明,病人无不适感.经查加替沙星注射液、头孢匹胺钠注射液、氟罗沙星注射液说明书均没有指出药物之间出现配伍禁忌.因此建议在临床联合应用头孢匹胺钠与喹诺酮类抗生素时,应在两种药物之间输入少量生理盐水,以免药物配伍禁忌反应的发生.
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悉复欢与碳酸氢钠之间存在配伍禁忌
悉复欢是乳酸环丙沙星注射液的商品名,属喹诺酮类广谱抗菌药物;碳酸氢钠注射液为无色澄明液体,泌尿外科术后患者常联合使用这2种药物.临床应用悉复欢200 mg静脉输入,碳酸氢钠100 ml静脉输入,当输完悉复欢更换碳酸氢钠注射液时,输液管内即出现乳白色絮状浑浊,重新更换输液管后,液体澄清透明,患者无不适感.查悉复欢说明书没有指出此药的配伍禁忌.建议在临床联合应用此两种药物时,应在两种药液之间输入少量生理盐水,以免药物配伍禁忌反应的发生.
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硫酸依替米星与丹参酮磺酸钠注射液存在配伍禁忌
2008年2月,我科在使用硫酸依替米星和丹参酮磺酸钠注射液时发生配伍禁忌反应1例.现报告如下.
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卫可安与止血敏存在配伍禁忌
卫可安,又名泮妥拉唑钠注射液,是临床上常用的抑制胃酸、保护胃肠道黏膜药物;止血敏,又名酚磺乙胺注射液,是常用的止血药物.两种药物常联合用于胃肠道出血的患者.近来,我们遇到卫可安与止血敏碘用发生配伍禁忌反应1例,现报告如下.
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注射用替考拉宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌
随着社会的进步,医学技术的发展,工作中一些治疗疾病的新药不断出现.临床中出现新药的配伍禁忌在静脉药物配伍“禁忌表”中查不到,且药物说明书也未说明[1].我科室在临床工作中发现注射用替考拉宁与西咪替丁注射液存在配伍禁忌,现在报告如下.1临床资料患者,男性,23岁,诊断:右膝关节前交叉韧带损伤.在关节镜下行膝关节前交叉韧带损伤修复术后第2天.笔者遵医嘱静脉输入0.9％氯化钠注射液100ml加替考拉宁0.4g抗感染治疗,液体完毕后,当更换5％葡萄糖500ml加西咪替丁0.4g的液体用于手术后预防应激性溃疡的治疗时莫非氏滴管内液体即变成白色混浊沉淀物和絮状物,立即停药,更换输液器后继续滴注,无不良反应发生.2实验为了排除其它因素的影响,进一步证实替考拉宁与西咪替丁之间可能存在药物的配伍禁忌,做了如下实验:抽取0.9％氯化钠注射液100ml加替考拉宁0.4g,混匀抽取3ml后,再缓慢抽取西咪替丁2ml,当两种溶液混合在一起时,则混合液即刻反应为白色混浊和絮状沉淀物,为预防上述现象发生,建议在临床中如病人需联合使用替考拉宁和西咪替丁两种药物时,应当在静脉滴注替考拉宁完后中间间隔一组其它的液体(无配伍禁忌),或在两种液体之间输葡萄糖溶液或生理盐水30～50ml以冲洗输液管内液体,可避免药物配伍禁忌反应的发生.
