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音乐疗法对PCI术后拔管综合征的影响
目的 观察音乐疗法对PCI术后拔管中引起拔管综合征的影响.方法 将146例行PCI术的患者随机分为音乐组(75例)和对照组(71例),音乐组于拔管前30 min开始让患者听优美动听的音乐,直至拔管结束后30 min,对照组患者不听音乐.观察两组患者拔管时的恐惧心理、疼痛感及拔管综合征的发生率.结果 音乐组患者的恐惧、疼痛感觉均低于对照组,拔管综合征少于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法可减少PCI术后拔管综合征的发生.
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中心静脉导管拔管综合征发生的原因及预防策略
随着外科学的发展,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)的应用越来越多,其具有痛苦小,安全、方便、留管时间长等优点.CVC拔管即使严格按照标准步骤来进行,仍然会出现一系列并发症,一旦发生,病死率较高.本文全面阐述中心静脉导管拔管综合征发生的原因及预防策略,主要目的是让临床大夫充分认识中心静脉导管拔管综合征的危害,尽可能的避免其发生.
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PTCA术后拔管综合征原因分析及护理干预
目的:探讨减少和避免PTCA术后拔管综合征的发生率.方法:对62例PTCA患者(观察组)采取拔管前补充血容量、调整Bp、HR,局部镇痛后拔管;对照组62例拔管前常规注射利多卡因100mg后拔管.测量两组患者拔管前后的血压、心率变化.结果:观察组拔管前后血压、心率比较,无显著性差异(P＞0.05);对照组拔管前后血压、心率比较,有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05).结论:结果提示拔管前补充血容量、提高心率,分散病人注意力,改进镇痛方法可避免拔管综合征的发生.
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经皮冠状动脉介入术后拔管综合征的护理探讨
随着现代医学的迅猛发展.近年来,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已广泛应用于冠心病、心绞痛、冠脉综合征等心血管疾病的诊断与治疗.PCI术后返回病房拔除动脉鞘管时易发生拔管综合征,亦可称血管迷走反应,是一种极危险的并发症,严重者可危及生命.
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参附注射液预防拔管综合征的临床研究
目的:观察参附注射液预防经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后拔管综合征的作用.方法:160例PCI术后患者随机分为参附组和对照组,参附组予静滴参附注射液和林格氏液,对照组仅予静滴林格氏液;观察两组拔管前后5 min患者的心率、血压及两组拔管综合征发生率.结果:两组拔管综合征的发生率分别为2%、8.6%(P《0.05),参附组拔管前后心率、血压对比无显著意义(P》0.05);对照组拔管前后心率、血压变化具有显著意义(P《0.05).结论:参附注射液通过稳定患者心率、血压,显著减少PCI术后拔管综合征的发生.
关键词： 参附注射液 拔管综合征 经皮冠状动脉内介入术 -
预防冠状动脉腔内成形术加支架置入术后拔管综合征80例护理干预
针对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架置入(STENT) 术后拔管反应发生的原因对80例 PTCA+STENT 患者采取拔管前做好心理护理,补充血容量,减少血管迷走反应,加强监护,密切观察病情等措施,观察拔管反应发生率,并与80例按照一般护理常规的对照组进行对比.结果干预组拔管综征合发生率2.5%,对照组拔管综合征发生率12.5%.提示对于PTCA+STENT患者采取有效地预防护理措施,对降低拔管综合征的发生率有显著效果.
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PTCA术后拔管综合征原因分析及护理对策
为探讨PTCA术后拔管综合征的发生原因及护理对策,对40例行PTCA术病人拔管后的情况进行回顾性分析,结果发生拔管综合征8例(占20%).分析其原因,其中精神过度紧张及疼痛的3例,低血容量2例,空腔脏器剧烈扩张和回缩2例,穿刺部位有血肿1例.强调加强病人的心理护理,充分而准确的局部麻醉,补充血容量,提高心率,及时有效地维持有效循环,预防胃肠道及膀胱剧烈扩张和回缩,以及预防穿刺部位血肿等措施,能降低PTCA术后拔管综合征的发生率.
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冠状动脉内支架术后拔管综合征的预防
为了减少或避免冠状动脉支架植入术后拔管综合征，将60例病人随机分为观察组与对照组各30例，均于术后4 h拔除鞘管。观察组采取拔管前补充血容量、调整心率、局部镇痛后拔管；对照组拔管前30 min肌内注射哌替啶50 mg后拔管；测量两组拔管前后的血压、心率。结果观察组拔管前后血压、心率比较，差异无显著性意义(均P>0.05)；对照组拔管前后血压、心率比较，差异有极显著性和显著性意义(P<0.01和P＜0.05)。提示拔管前补充血容量、提高心率、分散病人注意力、改进镇痛方法可以避免拔管综合征的发生。
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心脏介入术后拔管综合征的预防与护理
近年来，随着冠心病的发病率逐年上升，冠状动脉介入检查（造影）及治疗（PCI）的临床应用越来越广泛，已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段（1）。由于拔管时间离局麻时间较长，拔管时局麻药已失去作用，拔管时方法不当，动作过猛，压迫用力过大，加压包扎过紧均可加重疼痛。疼痛刺激可作用于皮层中枢或下丘脑，使胆碱能植物神经张力突然增强，导致内脏及肌肉内大量小血管强烈反射性扩张，引起血压下降，心率迅速缓慢。剧烈疼痛还可引起神经源性休克[2]。拔管前加强局部麻醉，可在鞘管周围注射1％利多卡因，拔鞘管时动作要轻柔，不宜过猛过快，以左手食指和中指压迫股动脉，按压力度以能摸到足背动脉搏动为宜，避免过度用力或压迫面积过大。同时给于心理上的支持，并嘱患者深呼吸，放松心情。
