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颞浅动脉与桡动脉有创血压监测在婴幼儿中的应用效果比较
目的 比较经颞浅动脉、桡动脉行有创血压监测在婴幼儿中的应用效果.方法 随机抽取40例病重婴幼儿,每例分别行同侧颞浅动脉与桡动脉穿刺置管监测血压,比较2条动脉一次穿刺成功率、动脉置管成功的平均耗时、拨管后按压时间及置管期间的并发症.结果 颞浅动脉一次穿刺置管成功率显著高于桡动脉,两组比较差异有统计学意义(x2=12.17,P＜0.01);颞浅动脉置管成功平均耗时(7.05±1.50)min,桡动脉置管成功平均耗时(11.18±2.51)min,两组比较差异有统计学意义(t=11.69,P＜0.01);拨管后颞浅动脉按压时间为(9.45±1.72)min,桡动脉为(8.00±1.63)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.84,P＜0.01);桡动脉置管并发留置针移位或脱出的发生率高于颞浅动脉,两组比较差异有统计学意义(x2=4.501,P＜0.05),2条动脉穿刺部位并发出血及血肿的发生率,两组比较差异无统计学意义(x2分别为0.353,0.215;P＞0.05).结论 选择颞浅动脉行有创血压监测安全、可行、可靠,可提高穿刺成功率、易固定、能节省穿刺时间,既可为抢救赢得时间,又可减少护士工作量.
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三种冲洗溶液在有创动脉测压中的应用
目的:观察三种溶液冲洗在ICU有创动脉测压中的应用效果.方法:将ICU需持续有创动脉测压的患者120例随机分为A,B,C组各30例,A组使用3125 U的肝素钠加入500 ml的软袋生理盐水中；B组使用4000U的低分子肝素钙加入500 ml的软袋生理盐水中；C组使用软袋生理盐水,三者皆用加压袋以3 ml/h的速度给予持续冲洗动脉管路.采用临床观察的手段,比较三组患者动脉留置管通畅率,每隔4h检查回血1次,并检查记录回血前后有创血压变化.结果:小剂量肝素钠盐水、低分子肝素钙盐水及生理盐水在有创动脉测压持续冲洗中皆能保持管路通畅,均无血栓形成,有创动脉血压＜5 mmHg变化情况无统计学差异(P＞0.05).结论:为了避免对患者造成不良影响,我们认为可以用生理盐水持续冲洗就可达到保持动脉测压管路通畅的目的,且安全有效简便,对患者无不利影响.
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婴幼儿颞浅动脉与桡动脉有创血压值的相关性研究
目的 探讨婴幼儿颞浅动脉与桡动脉有创血压值的相关性.方法 选择40例婴幼儿,每例分别行同侧颞浅动脉与桡动脉穿刺置管,持续监测颞浅动脉与桡动脉有创血压值,每隔10分钟于同一时间点分别记录一次两动脉的收缩压、舒张压和平均动脉压,每例各记录10对血压值.结果 颞浅动脉的收缩压、舒张压和平均动脉压均较桡动脉高(p<0.01),两动脉的血压值均呈高度正相关(p<0.01).结论 颞浅动脉可代替桡动脉进行有创测压,但需注意两者的有创血压值存在一定差异.
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桡动脉、足背动脉置管测压在婴幼儿心脏手术中的应用比较
目的:探索一种易穿刺成功、易保留、方便护理的有创动脉测压方式.方法:2008 年1 月-2011 年12 月,150 例4 个月-5 岁小儿随机分二组,分别行桡动脉、足背动脉置管留置测压,比较桡动脉、足背动脉置管成功率,用时及到ICU 病房保留时间.结果:桡动脉穿刺成功率80%平均用时5 分钟,ICU 病房平均保留时间16h;足背动脉穿刺成功率93.3%,平均用时4 分钟,ICU 病房平均保留24h.结论:足背动脉动脉穿刺成功率高于桡动脉穿刺,足背动脉穿刺用时小于桡动脉,而足背保留时间要明显长于桡动脉;足背动脉穿刺导管保留更适宜于婴幼儿的心脏手术.
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有创动脉测压在重症急性胰腺炎中的应用
通过有创动脉测压在重症急性胰腺炎中的应用效果,总结出护理的注意点和护理体会,重症急性胰腺炎病人由于病情危重,用药复杂,腹内压增高易导致血流动力学不稳,无创测压不能及时监测血压的变化,同时连续不断行袖带测压也导致血压偏高,误导病情的观察.有效动脉测压能够监测血压的瞬间变化,为抢救赢得早的时间,同时也给收集血标本提供了便携的采血通道,节省人力资源,减轻了护理工作量.
