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胶合软骨支架行外耳再造术的手术配合
耳再造在整形外科中难度较大,除再造耳的覆盖组织外,耳支架也十分重要.既要有一定强度以长期保持再造耳外形稳定不变,又要有一定的弹性.自体肋软骨一向是耳再造支架的首选材料[1].在外耳再造术中,软骨支架雕刻术是其关键问题之一,传统的软骨支架是行针线或钢丝缝合固定.我院于1998年12月以来,尝试对所雕刻软骨支架用医用胶进行胶合固定、成形,临床应用11例,取得满意效果.现报道术中配合体会如下.
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骨折片间钢丝缝合固定结合其他内外固定治疗胫骨严重粉碎骨折
目的:探讨胫骨严重粉碎骨折后重建骨的连续性的有效手术治疗方法.方法:以骨折为中心,胫前外侧入路,显露骨折端,清理血肿,尽量不破坏骨片上的骨膜及韧带、肌止点;自近端或远端开始,逐一骨片复位,于骨折片边缘1~2mm处钻直径2mm骨洞,于骨片对应的远近端骨折或对应的另一骨片上,与垂直骨折线的位置钻同样的骨洞,骨洞内穿长约6~8,直径0.6~0.8mm的钢丝作骨折片之间的缝合固定,直至骨折片都达到满意的复位及固定,结合其他内外固定.结果:本组病例采用此方法愈合率98%,无骨髓炎及再骨折发生.
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骨折片间钢丝缝合固定结合其他内外固定治疗胫骨严重粉碎骨折
目的:分析与探讨骨折片间钢丝缝合固定结合其他内外固定方法对于胫骨严重粉碎型骨折的临床疗效.方法:选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的胫骨严重粉碎型骨折患者共40例,对其采用骨折片间钢丝缝合固定结合其他内外固定进行治疗,对患者术后的骨折愈合率、平均愈合时间、并发症发生率进行分析与统计.结果:本文40例患者骨折均愈合良好,平均愈合时间为15 0周.患者在术后未发生骨髓炎、愈合延迟、愈合畸形等并发症,但1例患者出现切口感染,通过积极的处理后终康复出院.结论:采用骨折片间钢丝缝合固定结合其他内外固定治疗胫骨严重粉碎型骨折能够获得良好的临床疗效,且并发症发生率少,值得进行推广与应用.