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心脏介入性治疗术前备皮是否剃毛的研究
目的研究心脏介入性治疗术前备皮剃毛与不剃毛对术后穿刺口感染率的影响.方法将126例病人随机分为实验组与对照组.实验组仅剪去可能影响手术操作的阴毛,术前2小时用1/2000的洗必泰溶液冲洗会阴部.对照组则常规剃去所有的阴毛及汗毛,术前用清水清洗会阴部.分别于手术消毒前及术后12小时在穿刺口处取样做细菌培养,并观察穿刺口感染情况.结果实验组与对照组在术后12小时细菌培养和术后穿刺口感染之间无显著性差异.在手术消毒前细菌培养之间有显著性差异.结论心脏介入性治疗术前备皮不剃毛不会增加穿刺口感染的机会,也不是影响穿刺口愈合的因素.
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血液肿瘤患者经外周穿刺置入中心静脉导管院外维护情况调查
目的 调查丽水地区血液肿瘤患者经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central cathter,PICC)带管离院期间导管维护的现状,为改善导管维护质量提供依据.方法 通过发放自行设计的PICC维护调查表,对136例带管离院患者进行调查,分析导管发生意外的原因.结果 血液肿瘤PICC带管离院患者导管异常情况以穿刺口感染及堵塞为主,不同年龄,自理能力,维护成本,文化程度和带管时间的患者导管异常发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液肿瘤患者离院期间PICC导管异常情况以感染及堵塞为主,有部分自理能力,维护成本高,年龄大,文化程度低的患者在化疗间歇期PICC导管容易出现异常情况.因此优化PICC维护服务流程、开展各种形式的PICC维护方式,减低PICC导管维护成本,对提高血液肿瘤患者PICC管的维护质量具有积极意义.
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深静脉导管穿刺过程质控表在深静脉导管置管抗感染技术中的应用
目的：探讨深静脉导管穿刺过程质控表(以下简称质控表)在深静脉导管置管抗感染技术中的应用,为进一步降低导管相关性感染的发生率提供依据。方法针对深静脉导管穿刺流程自行设计深静脉导管穿刺过程质控表应用于深静脉导管穿刺过程的质控,采用回顾性调查的方法,对ICU2012年1~10月198例深静脉导管维护单和启用质控表后2013年1~10月179例深静脉导管维护单进行回顾性分析。结果2012年1~10月深静脉导管穿刺术后3 d内、第1次换药前,穿刺口发生感染率为18.7%,2013年1~10月发生率为6.4%。结论深静脉导管穿刺过程质控表可有效降低导管穿刺带来的穿刺口感染风险。
关键词： 深静脉导管 穿刺口感染 医院感染 深静脉穿刺过程质控表 -
敷料更换的不同次数对穿刺引流术后穿刺口感染的影响
目的 研究敷料更换的不同次数对穿刺引流术后穿刺口感染的影响.方法 随机将该院2013年6月—2014年7月收治的100位进行穿刺引流术的患者分为两组,50例为A组,50例为B组. 为A组患者1周更换1次敷料,B组患者1周更换2次敷料. 对两组患者穿刺口感染的情况进行分析比较. 结果 A组患者穿刺口感染的几率显著低于B组(P<0.05),A组患者的病原菌定植率显著低于B组(P<0.05),两组患者导管相关性血流感染率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 穿刺引流术后的患者1周更换1次敷料比较合理,既能降低患者术后穿刺口感染的几率,又能降低医护人员的工作量,但要注意在敷料发生松动或者潮湿时也要及时进行更换.
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FMEA在深静脉置管抗感染技术中的应用研究
目的：优化深静脉置管流程，降低深静脉置管感染率。方法应用6Sigma 失效模式及结果分析(6Sigma FMEA)测量、分析深静脉置管感染的主要原因，改进深静脉的置管操作流程，并将2014年1-9月本院ICU 进行深静脉置管术179例与2013年同期198例进行比较分析。结果2014年1-9月深静脉置管穿刺口感染率较2013年同期下降12.55%。结论应用FMEA测量分析深静脉感染原因，做出预防感染对策，可有效降低深静脉置管感染率。
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更换敷料不同频率对新生儿PICC导管穿刺口感染的影响分析
目的：研究分析更换敷料不同频率对新生儿PICC导管穿刺口感染的影响。方法：选取我院于2012年9月～2013年5月收治的接99例接受PICC导管穿刺口感染的新生儿患者，按照更换敷料的时间将患者划分为3组，甲组为每3天更换1次敷料，乙组为每5天更换1次敷料，丙组为每7天更换1次敷料，对比观察3组患者的并发症发生情况。结果：甲组33例，穿刺口感染4例（12．1％），乙组33例，穿刺口感染3例（9．1％），丙组33例，穿刺口感染5例（15．2％），3组穿刺口感染率对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05），12例局部穿刺口感染，经病原学检测其中10例为阳性（83．3％），均为表皮葡萄球菌，其中3例为耐甲氧西林表皮葡萄球菌。甲组患儿中出现3例表皮撕脱，乙组丙组更换敷料组无表皮撕脱。结论：给予新生儿PICC导管每7天更换1次敷料，可有效减少感染出现，同时应于敷料松动、潮湿情况下及时更换。
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化脓性阑尾炎腹腔镜治疗的方法与技巧
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)现已成为治疗阑尾炎的首选方法[1],但对于急性化脓性阑尾炎,在镜下切除阑尾后,取出阑尾的方法不当易致穿刺口感染等并发症发生.2005年10月至2009年9月我院施行LA 305例,其中化脓性阑尾炎62例(20.3%).本研究回顾分析62例化脓性阑尾炎患者的临床资料,以探讨LA治疗化脓性阑尾炎的手术方法与技巧,现报道如下.
