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三次开胸文献资料
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1例三次开胸行三尖瓣置换术患者的术后护理
患者男,59岁,2010年4月26日因"双瓣置换术(二尖瓣、主动脉瓣)后,双下肢水肿5年"入院,于2010年5月19日在全麻体外循环下行三尖瓣置换术,术毕安返心外科监护室,未醒,保留气管插管,呼吸机辅助呼吸,多巴胺微量泵持续泵入维持循环稳定,丙泊酚维持镇静.末梢循环差,尿量偏少,引流液不多,给予盐酸肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺等血管活性药物辅助循环.房颤心律,心律失常对血压影响明显,给予毛花甙C注射、盐酸胺碘酮注射纠正心律失常.频发室性期前收缩,血压不稳,置入主动脉球囊反搏(IABP)装置,1:2反搏.术后第1天,少尿,心纵引流量多,右侧胸腔积液,右室收缩功能障碍,行右侧胸腔积液穿刺置管术.术后第2天,频发室速、室颤,持续体外自动除颤仪监护,自动除颤.全天共除颤27次.
