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1例肺动脉吊带合并极重度气管狭窄患儿的术后护理
患儿男,4个月,主因"反复咳嗽喘息2月余,再发7 d"于2009年3月27日入院.CT示:气管自主动脉弓水平以下管腔直径明显变小,长约18.5 mm,CT观察狭窄段占总长度的加%～50%,主动脉弓水平气管右后壁见小段管腔延伸,远端为盲端.于4月20日在全麻并体外循环下行气管狭窄解除术+左肺动脉移植术.术后恢复良好,24日成功撤离呼吸机,5月13日痊愈出院.
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2例肺动脉吊带患儿的术后护理
报告2例肺动脉吊带患儿矫治术后的护理体会.术后护理的重点为做好呼吸机使用时的管理,预防撤机失败;撤机后密切注意观察,及早发现气道梗阻;加强胸部物理治疗,保证气道湿化、温化;严密观察引流液的量和性状,及早发现吻合口出血;维持循环功能稳定.2例惠儿经严密监护和治疗后,均痊愈出院,随访3～7个月,复查心超及胸部增强CT未见明显并发症,生长发育正常.
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先天性肺动脉吊带畸形1例
患儿,男性,98天,主因 "反复咳嗽喘息2个月,加重3 d"入院.患儿自生后20余天始,安静时气促,声音嘶哑,伴阵发性咳嗽、喘憋,2次因症状加重而住院,诊断为肺炎.但抗炎治疗效果不佳,症状时轻时重,未完全康复.本次入院查体:面色苍白,呼吸急促,喘憋貌.鼻翼煽动,吸气三凹征,声音嘶哑,易烦躁哭闹,哭闹时口周发绀.听诊,两肺呼吸音对称,闻及较多呼气性喘鸣音、痰鸣音.
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肺动脉吊带畸形2例报告并文献复习
目的 提高对肺动脉吊带畸形(pulmonary artery sling,PAS)的认识及早期诊治水平,减少漏诊、误诊.方法 回顾分析2012年11月至2013年1月在中国医科大学附属盛京医院就诊的2例婴幼儿PAS的临床资料,并进行相关文献复习,评价增强三维CT、心脏彩超、磁共振等辅助检查在PAS诊断中的作用.结果 本文2例患儿主要临床表现为反复呛奶、喉鸣,对常规治疗效果不满意.后1例经胸部增强三维CT确诊PAS,1例经心脏增强三维CT联合心脏彩超确诊PAS.结论 对婴幼儿早期出现反复呛奶、喉呜、肺部感染等呼吸道症状而常规治疗效果不满意者应考虑PAS存在的可能.心脏彩超、增强三维CT、磁共振等辅助检查对PAS的临床诊断具有重要价值.
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肺动脉吊带患儿的术后监护
肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)又名迷走左肺动脉,是一种罕见的先天性心血管畸形,发病率约占所有大动脉畸形的3％～6％[1].患儿左肺动脉从右肺动脉起始部的后方起源绕过右主支气管,向左穿行于食管和气管间到达左肺门,在气管远端和主支气管近端形成吊带,常会造成气管外压迫性狭窄,有时也会造成食管狭窄[2-3].本病如不能及时诊断及手术治疗,病死率可高达90％[4].
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以反复喘息为表现的肺动脉吊带畸形2例报告并文献复习
目的 提高对肺动脉吊带畸形(PAS)的认识和早期诊疗水平,减少漏诊、误诊.方法 分析2例婴幼儿PAS的临床资料,评价超声心动图、支气管镜、螺旋CT、MRI等方法在早期诊断方面的作用.结果 2例患儿主要临床表现为反复喘息、肺部感染.初次发病年龄＜3个月,且多次住院,纤支镜检查示气管狭窄,1例经螺旋CT及超声心动图确诊,1例经手术诊断.结论 婴儿早期出现反复喘息、肺部感染及气道梗阻表现时,应考虑PAS可能.超声心动图、螺旋CT、MRI足确诊的佳方法.
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肺动脉吊带畸形合并呼吸道感染患儿的护理
目的 探讨肺动脉吊带畸形(PAS)合并呼吸道感染患儿的护理要点及注意事项.方法 分析3例PAS合并呼吸道感染患儿的临床资料,加强病情观察,及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,做好喂养指导和心理护理.结果 3例患儿均合并支气管狭窄和呼吸道感染,有明显的呼吸道梗阻症状,经过精心护理,均好转出院,未发生护理并发症.结论 加强对PAS合并呼吸道感染患儿的病情观察,加强呼吸道管理和喂养指导,保持呼吸道通畅等,可促进患儿的康复,使患儿顺利过渡到手术期.
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先天性肺动脉吊带畸形1例
肺动脉吊带(PAS)是一种罕见的先天性心血管畸形,主要以左肺动脉异常为特点.因其常表现为患儿反复或持续性喘息,喂养困难,易误诊为哮喘或呼吸道发育异常,甚至漏诊,多在行心脏超声、胸部CT等辅助检查时意外发现.本院近发现1例,现报告如下.
