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椎间隙高度对 Prestige LP 颈椎间盘置换术后活动度和疗效的影响
目的：分析术前、术后椎间隙高度对单节段 Prestige LP 人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度和临床效果的影响。方法2008年2月至2013年4月，63例患者在我院行 Prestige LP 人工颈椎间盘单节段置换术，其中男31例，女32例；年龄28~68岁，平均47.6岁。神经根型颈椎病32例，脊髓型颈椎病25例，混合型颈椎病6例。置换节段：C3~41例，C4 ~ 5 5例，C5~652例，C6~74例，C7 T11例。收集患者术前及术后门诊随访时颈椎正侧位及功能位 X 线片，利用 CANVAS 软件测量术前、术后椎间隙高度和目标节段屈伸活动度（range of motion，ROM），临床效果评价采用JOA 评分和 NDI 评分。研究术前、术后椎间隙高度对术后置换节段活动的影响，并进行椎间隙高度与术后置换节段活动度和临床效果的相关性分析。结果人工颈椎间盘置换术后置换节段 ROM 为（10.8±3.2）°，术前置换关节ROM 为（10.4±3.3）°，差异无统计学意义（P >0.05）；术后置换节段椎间隙高度为（7.0 ± 0.9）mm，术前椎间隙高度为（4.6±1.0）mm，差异有统计学意义（P <0.05）。术前椎间隙高度小于4.0 mm 的患者，人工颈椎间盘置换术后置换节段 ROM 相比术前平均增加0.7°（P <0.05）；而术前椎间隙高度大于4.0 mm 的患者，术后置换节段 ROM 与术前相比差异无统计学意义（P >0.05）。术后置换节段椎间隙高度大于6 mm 的患者术后 ROM 平均为11.3°，术后椎间隙高度小于6 mm 的患者术后 ROM 平均为8.8°，差异有统计学意义（P <0.05）；而两组间术后 JOA 评分、NDI 评分差异均无统计学意义（P >0.05）。术后置换节段椎间隙高度小于8 mm 的患者术后 ROM 平均为11.2°，术后椎间隙高度大于8 mm 的患者术后 ROM 平均为9.1°，差异有统计学意义（P <0.05）；两组间术后 JOA 评分、NDI 评分则差异无统计学意义（P >0.05）。术前、术后椎间隙高度与术后置换节段 ROM、术后 JOA 评分和 NDI 评分均无明显相关性。结论术前椎间隙高度小于4.0 mm 的患者行 Prestige LP 人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度改善更明显。术后置换节段椎间隙高度主要在6~8 mm 时的置换节段活动度相对较大，但与患者术后神经症状的改善程度无关。
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颈6、7 Bryan人工颈椎间盘置换术患者围术期护理
目的 探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理要点. 方法 1例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术,通过围手术期护理,有效防止术后并发症的发生. 结果本例患者顺利渡过围术期. 结论做好手术全程的护理,尤其是术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复很重要.
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人工颈椎间盘置换术的护理
目的:探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理措施.方法:对20例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术治疗的围手术期的护理措施进行分析.结果:经治疗术后一周疗效优16例,良好3例,一般1例.术后三个月疗效优15例,良好5例.结论:做好人工颈椎间盘置换术围术期的护理工作,加强术后护理,对获得和维持良好治疗效果有重要作用.
