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动脉灌注化疗致急性肺栓塞死亡1例
动脉灌注化疗是将导管经股动脉选择性的插入靶动脉后先行造影,了解病变的性质、大小、血供等情况,然后进行超选择性插管即可开始化疗.高浓度抗癌药直接注入肿瘤供血动脉,明显提高癌灶局部药物浓度,加之对肿瘤供血动脉的栓塞,使血流量明显减少,处长药物在癌区停流时间,此法外周血药浓度低,毒副作用小,有利于提高疗效,缩短疗程[1].
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活水游泳池卫生监督管理探讨
近两年,中山市相继建成4个以水库水和山坑泉水为水源的泳场。由于所用的长流水源污染轻微,水质介于地面水环境质量标准Ⅱ~Ⅰ类且大部分时间属Ⅰ类,水感良好,深受泳客喜爱。此类泳场既无天然泳场的大水量冲涮或稀释,又难以象人工泳池那样进行池水的连续有效消毒,因而也带来一定的卫生问题。为保证泳客的健康,我们采取了相应的卫生监督管理措施。 增加水流量,改善水流状态。对有充裕水库水源可利用的两个泳场,我们要求经营者尽可能加大水流量,池水平均停流时间:300 m3以下儿童池≤40 min,1 000m3以下成人池≤2 h,1 000 m3以上不大于3 h。调整进出水管(口)的布置,采取溢流和底部排泄结合的排水方式尽可能使水流成平流状态,减少滞流区。实施此改善措施,细菌指标显著降低,假日人流高峰期间池水细菌总数由86 000个/L~无法计数、P50870 000个/mL降至650~4 600个/mL、P502 400个/mL,总大肠菌群由9 200个/L~>16 000个/L、P5o 16 000个/L降至190~7 100个/L、P502 300个/L,细菌学指标基本可控制在较安全的水平。