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胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理
胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复.我科自1999年10月始采用该方法治疗牙龈癌病人3例,舌癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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舌颌颈联合根治术加胸大肌肌皮瓣转移舌再造术
1 病例介绍例1,男,38岁,汉族,已婚.因舌左侧溃烂3个月,入院.查体:舌尖背部左侧可见一(2.8×2.8)cm2大小溃疡面,边缘不规则,呈菜花样隆起,中央部凹陷,表面有乳白色伪膜,触之易出血溃疡基底部质地较硬,边界清楚,有触痛,边缘过舌中线.左颌下、颏下各可扪及一(0.6×0.6)cm2大小淋巴结,质地中等,可活动,有触压痛.左颈部胸锁乳突肌中上份前缘可扪及一(2.0×3.0)cm2大小肿大的淋巴结,质地偏硬,周界清,活动度小,有触压痛.活检报告:鳞状细胞癌,中度分化.给予平阳霉素行术前化疗,总量达212 mg.舌体溃疡面消失,硬基底缩小,左颈部胸锁乳突肌中上份前缘的肿大淋巴结缩小至(1.0×1.0)cm2,入院一个月后在全麻下行"舌颌颈联合根治术加胸大肌肌皮瓣转移舌再造术".
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舌癌行胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术.这种传统的手术会造成面部塌陷,影响功能及美容.舌切除1/2后,会严重影响进食及发音,导致患者的生活质量下降.我院首次采用胸大肌肌皮瓣转移修复术治疗舌癌1例,用肌皮瓣修复舌体及面颊部,既达到根治癌肿,又保持了患者面部的完整及舌功能正常,提高了患者的生命质量.
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首例胸大肌肌皮瓣转移全舌再造术的护理
舌癌多发生于舌缘,在口腔癌中发病率及恶性程度较高,生长快,浸润性强,常侵犯邻近组织,易受侵犯的是舌底,由于舌低活动频繁,又有丰富的淋巴网,故舌癌早期就可发生颌下或颈部淋巴结转移,2000年8月8日我科收治一舌癌病人,并于9月13日对其实施了首例右舌颌颈联合根治术及胸大肌肌皮瓣转移全舌再造术,取得满意效果,现将临床观察及护理体会报告如下:
