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益康升血肽穴位注射对化疗患者骨髓保护作用的观察与护理
骨髓抑制是化疗时常见的副反应之一,益康升血肽穴位注射治疗,具有良好的骨髓保护作用.本组78例癌症患者采取随机分组,观察组运用益康升血肽双侧足三里穴位注射;对照甲组采用益康升血肽肌肉注射;对照乙组单纯针刺双侧足三里的方法,同时护理上配合作好健康指导,注意饮食起居调护.提高整体抗病能力,做好心理疏导,重视效果反应,通过临床观察,结果表明益康升血肽穴位注射,对骨髓保护有显著作用,优于对照组.
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静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例
病人,女,78岁.因诊断为右下肢丹毒收入院.查体征:T36.3℃,R84次·min-1,R20次·min-1,BP 18/10 kPa;血象:白细胞计数6.6×109L-1,中性粒细胞比值为58.2%.入院治疗,青霉素皮试(-),给以美洛西林钠(山东省瑞阳制药有限公司生产,批号2000310)2.0 g+0.9%氯化钠100 ml静滴,bid,连续用药13 d未见药物不良反应,右下肢红肿明显消退,疼痛减轻,第14天出现畏寒,手颤,发热,咽痛,全身极度乏力.查生命体征:T38.6℃,P116次·min-1,R22次.min-1,BP 14.5/8.5 kPa;血象:白细胞计数下降为0.8×109L-1,中性粒细胞比值下降至15.2%,以行骨髓穿刺,骨髓象为:骨髓增生低下.因病人未使用其它药物,考虑为美洛西林钠引起的白细胞下降.处理:立即停用此药,予以升白细胞药物治疗惠尔血75 μg皮下注射,qd,连续用药3 d;分次输注浓缩白细胞悬液10 IU;益康升血肽4 ml,肌内注射,qd,连续用药3 d;口服强力升白片0.2 g,tid;利血生20 mg,tid.并行保护性隔离.经上述治疗8 d,白细胞计数上升至6.7×109L-1,中性粒细胞比值达49.8%,痊愈后出院.