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1例婴儿巨大下咽囊肿激光切除术中的护理
下咽囔肿在咽喉部疾病中较为常见,对于此病例的治疗,激光切除术是好的方法.而婴儿先天性下咽囊肿由于其病变累及气道,以及婴儿生理解剖上的特点,增加了麻醉处理的困难,使其麻醉和手术均承担着很大的风险.1999年10月20日,我院成功地为一例年仅2个月的婴儿施行了巨大舌根会厌囊肿激光切除术,术后5天痊愈出院.现将此病例的手术配合要点报告如下.1病例简介患儿,女,2个月.出生后半月发现咽部肿物,伴呼吸困难.发病一个半月来,肿物渐增大,仰卧位时呼吸困难加重,有持续性喉鸣.于1999年10月16日辗转收入我院.住院后查体:严重营养不良,皮下脂肪消失,体重较出生时没有增长;面色灰暗,口唇紫绀,呼吸50次/分,Ⅲ度呼吸困难,三凹征(+),不能平卧或左侧卧位;哭闹及压舌反射时,可见咽部一圆形光滑白色肿物膨出,几乎占满整个咽腔,诊断为先天性下咽囊肿,拟行下咽囊肿CO2激光切除术.
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咽部疾病的病理变化
1 良性上皮性肿瘤和瘤样病变1.1囊肿
常见的囊肿包括：①咽囊肿：位于鼻咽顶部黏膜内，壁为纤维组织，被覆柱状上皮或鳞状上皮。②腮裂囊肿。③潴留囊肿。
病理变化 镜下见肿瘤呈双向生长：①一方面向表面呈乳头状增生，表面被覆一至两层立方和柱状上皮或呼吸上皮。②一方面向间质内呈腺瘤性生长，形成乳头状或乳头状囊腺瘤结构。腺瘤上皮和被覆上皮间有移行。 -
微波治疗先天性舌根及喉咽囊肿三例
例1女,2个月,以出生后即反复出现喉喘鸣伴呼吸困难为主诉入院.检查:Ⅱ度吸气性呼吸困难,可闻及喉鸣.小儿直达喉镜下见左杓会厌壁内侧1.0 cm×0.5 cm淡红色肿物,表面光滑.心肺、肝脾均未见异常.诊断:先天性喉咽囊肿.于1998年3月5日气管切开插管全麻,直达喉镜下穿刺肿物,抽出少许粘液.采用珠海产EBH-Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪,频率2 450 MHz,波长12.25 cm,功率35 W,脚踏开关控制微波输出(下同).用微波辐射同轴电缆线直接插入囊肿壁热凝3～5 s至囊肿发白.10 d后再次直达喉镜微波热凝囊肿.20 d后拔除气管套管出院.随访2年,患儿呼吸、发音正常.
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鼻内镜下鼻咽囊肿切除术50例临床分析
目的 探讨鼻内镜下鼻咽囊肿切除术治疗效果及意义.方法 将100例鼻咽囊肿患者按数字表法随机分为对照组(常规鼻咽囊肿切除术)和观察组(鼻内镜下治疗),每组50例.比较两组囊肿完全切除率、感染率、住院时间、术后2年随访复发率.结果 观察组囊肿完全切除率、感染率、住院时间、术后2年随访复发率分别为90％、4％、(10.0±1.2)d、4％,均优于对照组的70％、18％、(20.0±4.2)d、16％(χ2=4.34、6.11,=5.12,χ2=6.55,均P＜0.05).结论 鼻内镜下鼻咽囊肿切除术效果可靠,复发率低、并发症少.
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多功能电离子手术治疗机治疗咽部囊肿临床观察
自2000年1月-2003年12月,我科应用GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机治疗咽部囊肿25例,经临床观察,效果比较满意,现报道如下.
关键词： 咽囊肿 多功能电离子手术治疗机
