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组织多普勒评价冠心病患者升主动脉弹性特征的初步研究
目的研究多普勒组织成像(DTI)技术评价升主动脉弹性特征的可行性,并进一步探讨升主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法对临床拟诊为冠心病的106例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用PW-DTI分别测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉前壁及二尖瓣侧壁瓣环的S波、E波与A波速度,用M-型内径法测量上述升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds、Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度、膨胀性.结果 (1)冠心病组与对照组比较,升主动脉前壁S波速度[(0.052±0.009)m/s vs (0.057±0.012) m/s,P＜0.05]、僵硬度(2.34±0.39 vs 2.11±0.68,P＜0.05)与膨胀性[(1.96±0.66)10-6 cm2/dyn(1 dyn＝10-5 N,下同) vs (2.19±0.46)10-6cm2/dyn,P＜0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析发现,升主动脉前壁S波速度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他冠心病易患因素;(3)S波速度与僵硬度呈负相关(r＝-0.274,P＝0.014),与膨胀性呈正相关(r＝ 0.207,P＝0.022).结论升主动脉前壁S波速度可以直接用DTI技术测量来反映升主动脉弹性,S波速度下降与僵硬度升高密切相关,两者均是冠心病重要的预测因子.
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超声心动图评价血管紧张素受体拮抗剂对高血压患者升主动脉弹性的影响
目的:应用超声心动图评价血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂对高血压患者升主动脉弹性的影响.方法:分别于AT1拮抗剂(losartan)服用前和服用12周后,对26例轻至中度原发性高血压患者进行超声心动图检查.升主动脉弹性用Ep指数和β指数表示.结果:服用losartan 12周后,升主动脉弹性显著增加,显示为Ep指数从(4.42±5.79)×106dynes/cm2下降到(1.99±1.49)×106dynes/cm2(P＝0.02)和β指数从27.4±32.9降到13.3±9.9(P＝0.02).尽管losartan治疗前后Ep指数和β指数百分变化率与舒张压百分变化率之间存在微弱相关性(Ep指数,r＝0.40,P＝0.04;β指数,r＝0.55,P＝0.004),Ep指数和β指数百分变化率与收缩压百分变化率之间不存在显著相关性(Ep指数,r＝0.04,P＝0.8;β指数,r＝0.24,P＝0.2).结论:经AT1拮抗剂losartan治疗后,高血压患者升主动脉弹性可显著增加,并且这种效应部分独立于losartan降低血压的作用.
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早期高血压病主动脉功能的改变
目的:旨在探讨早期高血压病患者升主动脉功能改变的情况.方法:研究对象包括早期高血压(BHP)患者50例和正常健康人30例,对所有受检查者行超声心动图检查,分别测量升主动脉舒张期和收缩期内径(Dd和Ds),计算血管扩张性(D)和僵硬度指数(β).结果:早期高血压病患者升主动脉扩张性降低,僵硬度指数增加.结论:早期高血压病患者升主动脉弹性降低.
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肺气肿患者主动脉功能的改变
目的:旨在探讨肺气肿患者升主动脉功能改变的情况.方法 研究对象包括肺气肿患者50例和正常健康人30例,对所有受检查者进行超声心动图检查,分别测量升主动脉舒张期和收缩期内径(Dd和Ds),计算血管扩张性(D)和僵硬度指数(β).结果 肺气肿患者升主动脉扩张性降低,僵硬度指数增加.结论 肺气肿患者升主动脉弹性降低.
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强直性脊柱炎患者主动脉弹性变化及可能相关因素
目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)对主动脉弹性的损害及其可能相关的因素.方法40例AS患者(AS组)和40例体检健康者(对照组),2组行超声检查测定升主动脉应变率、膨胀系数和僵硬指数,分析其与体质量指数、病程、血清C反应蛋白等因素的相关性.结果 AS组体质量指数[(19.45±1.91)kg/m2]、升主动脉应变率[(10.56±2.12)％]、膨胀系数[(4.46±1.26)×10-6 cm2/dyne]低于对照组[(21.62±3.94) kg/m2、(12.46±2.74)％、(5.96±1.46)×10-6 cm2/dyne],僵硬指数(5.75±1.65)高于对照组(4.26±1.27),差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson直线相关分析结果显示,AS患者升主动脉应变率(r=-0.316,P=0.047)、膨胀系数(r=-0.565,P=0.000)与病程呈负相关,僵硬指数(r=0.534,P=0.000)与病程呈正相关;升主动脉应变率、僵硬指数和膨胀系数与血清C反应蛋白、体质量指数均无相关性(P＞0.05).结论 AS可损害升主动脉弹性,损害程度与AS病程有一定相关性.
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临界高血压患者升主动脉弹性的初步探讨
目的:观察临界高血压患者升主动脉的弹性.方法:入选研究对象95例,健康组49例(男25例,女24例),临界高血压组46例(男27例,女19例),对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波速度.结果:①临界高血压组升主动脉扩张性D低于正常对照组(分别为32.72±5.61,40.39 ±25.66,P＜0.001)；僵硬度指数β高于正常对照组(分别为36.74±19.12,27.64±19.33,P＜0.001);升主动脉前壁收缩期S波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01) m/s,(0.09±0.01)m/s,P＜0.001].结论:临界高血压患者较血压正常组升主动脉弹性降低.
