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经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术对二尖瓣器三维结构的影响
目的 应用经食管实时三维超声技术定量分析二尖瓣成形术对二尖瓣三维空间结构的影响.方法 对30例二尖瓣脱垂患者瓣膜成形前后分别行实时三维食管超声检查,并使用QLAB-MVQ后处理软件分析计算患者二尖瓣成形前后二尖瓣三维结构参数变化情况.结果 二尖瓣成形术后,二尖瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积、瓣叶非平面夹角均明显小于术前(P<0.05),前叶角度、后叶角度及穹隆高度明显大于术前(P<0.05),穹隆容积与术前比较无明显差异(P>0.05).结论 二尖瓣成形术后患者二尖瓣三维结构参数变化与术前有所不同,从而更有利于瓣叶的有效对合.
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经食管三维超声心动图评价A型主动脉夹层的冠状动脉受累
目的 探讨经食管三维超声心动图评价A型主动脉夹层冠状动脉受累的可行性及准确度.方法 进行手术的A型主动脉夹层38例.全部患者在手术室内全身麻醉后行经食管三维超声心动图检查,将冠状动脉分4种类型:起源真腔、起源假腔、开口夹层、管腔夹层,所得结果对比外科术中所见.结果 38例患者外科术中诊断67条冠状动脉起源真腔,其中8例患者的9条冠状动脉受累:管腔夹层3例,开口夹层5例,起源假腔1例.对比外科结果,经食管三维超声心动图诊断受累冠状动脉准确度分别为:起源真腔85.1%、起源假腔100%、开口夹层100%、管腔夹层66.7%,冠状动脉受累总体诊断率为88.9%.结论 经食管三维超声心动图在手术室内操作方便,较好地显示冠状动脉受累情况.