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心肌区域性跨壁纵向应变评价不同冠状动脉狭窄程度
目的 探讨采用2D-STI检测心肌区域性跨壁纵向应变参数,评价不同冠状动脉狭窄程度的临床应用价值.方法 根据冠状动脉造影结果,分别将40例冠心病患者左前降支(left anterior descending,LAD)、左回旋支(left circum-flex,LCX)及右冠状动脉(right coronary artery,RCA)支配区域心肌分为4组:正常心肌组、轻度狭窄心肌组、中度狭窄心肌组及重度狭窄心肌组.采用2D-STI测量心内膜下心肌纵向应变(LS-endo)、心外膜下心肌纵向应变(LS-epi)及整体心肌纵向应变(LS-global),计算跨壁纵向应变(LS-mural).结果 LS-mural为-2.65％诊断LCX中度狭窄的灵敏度及特异度分别为56.1％和58.3％(AUC=0.58,P＜0.001);LS-endo为-16.71％诊断LCX重度狭窄的灵敏度及特异度分别为88.1％和82.4％ (AUC=0.90,P＜0.001).结论 心肌区域性跨壁纵向应变参数为评价冠状动脉狭窄程度提供了一种新方法,且评价LCX狭窄程度的灵敏度及特异度佳.
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二维跨壁纵向应变率评价冠心病患者心肌功能
目的：探讨采用二维斑点追踪技术（STI）检测心肌跨壁纵向应变率（LSR）参数来评价不同程度冠状动脉狭窄对心肌功能的影响。方法对31例可疑冠心病患者进行超STI检查，根据冠状动脉造影结果，将心肌节段分为4组：正常心肌组、轻度狭窄心肌组、中度狭窄心肌组、重度狭窄心肌组。测量心内膜下（subendocardial，endo）心肌收缩期纵向应变率（LSRs-endo）、舒张早期纵向应变率（LSRe-endo）和舒张晚期纵向应变率（LSRa-endo）及心外膜下（subepicardial，epi）心肌纵向应变率（LSRs-epi、LSRe-epi、LSRa-epi），分别计算跨壁应变率LSRs-mural、LSRe-mural及LSRa-mural。4组间各参数进行比较。结果（1）正常心肌组与轻度狭窄心肌组各参数无明显差异；（2）中度狭窄心肌组、重度狭窄心肌组LSRs-endo、LSRs-epi、LSRe-endo、LSRe-epi及LSRa-endo与正常心肌组比均减低（P＜0.001）；重度狭窄心肌组LSRa-epi与正常心肌组比减低（P＜0.01）。（3）中度狭窄心肌组LSRe-mural与正常心肌组比减低（P＜0.05）。结论冠状动脉狭窄程度大于50%时心肌功能已损伤，二维跨壁纵向应变率能够早期检测心肌功能改变。
