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彩色室壁运动分析技术定量评价心肌梗塞患者局部收缩功能
目的:探讨彩色室壁运动分析技术对心肌梗塞患者节段性室壁运动异常的诊断价值.方法:用彩色室壁运动分析技术对28例心肌梗塞患者和30例正常人进行定量对比分析.结果:心肌梗塞组与正常对照组室壁运动幅度存在显著性差异(P＜0.001),心肌梗塞组病变节段彩色位移消失或明显减弱,易与正常节段鉴别.并可实时显示室壁位移及位移的时相.图像显示直观,判断结果迅速.结论:彩色室壁运动分析技术可作为定量评价室壁运动状态的指标之一,为临床医生提供更详尽的信息.
关键词： 彩色室壁运动分析技术 心肌梗塞 局部收缩功能 -
LEJ-1全方向M型超声心动图系统对左室局部与整体收缩功能量变关系的研究
目的采用全方向M型超声心动图测定左室局部室壁的收缩功能指标,观察局部室壁的收缩功能与整体收缩功能的量变关系.方法研究对象为正常组及不同心功能状态的心梗组.采用福州大学无线电系研制的LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲线测量收缩幅度(R),收缩末厚度(Ts),舒张末厚度(Td),每个测值取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(ΔT%).结果心梗各组受累节段的局部收缩幅度R和室壁增厚率ΔT%的平均测值均较正常组小;而且各组所有节段R和ΔT%的平均测值与整体收缩功能指标具有良好的相关性;以ΔT%的结果来看Ⅰ组受累面积平均约10.63%(1.7段),Ⅱ组约14.38%(2.3段),Ⅲ组约26.25%(4.2段),Ⅳ组约53.75%(8.6段),说明随着局部收缩功能受累范围的扩大,整体收缩功能下降; 当明显受累室壁节段达2个(面积约12.5%)以上时,整体收缩功能指标EF才会低于正常.结论左室局部收缩功能受累范围和程度与左室整体收缩功能减退程度存在明显正比例量变关系.
关键词： 全方向M型超声心动图 局部收缩功能 整体收缩功能 -
LEJ-1全方向M型超声心动图对正常人左室局部收缩舒张功能的研究
目的采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况,作为进一步研究的正常对照.方法国产LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左室16个室壁节段的运动曲线进行测量,测量参数包括:收缩期大运动幅度(R),收缩末期室壁厚度(Ts),舒张末期室壁厚度(Td),舒张三分之一时室壁厚度(T1/3d),心内膜舒张早期运动速度(Vd)与收缩期大运动速度(Vs),以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),每种测定取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(△T%)、舒张早期运动速度与收缩期大运动速度的比值(Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率(△T1/3d%),以及16节段室壁R-d的大差值R-D.结果左室各节段室壁的局部功能指标平均测值:R为(8.97±1.5)mm,△T%为(56.47±8.2)%,Vs为(38.07±9.0)cm/s,Vd为(47.67±13.9)cm/s,Vd/Vs为1.25±0.17,△T1/3d%为(64.84±6.27)%.总体看,后壁各项指标测值较大,而室间隔的较小;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强.结论全方向M型超声心动图可以对所有节段室壁的局部运动功能进行定量检测,正常左室各节段室壁的收缩和舒张功能各节段间正常值存在一定差异.
关键词： 全方向M型超声心动图 局部收缩功能 局部舒张功能 整体收缩功能 整体舒张功能 -
二维应变超声心动图评价干细胞移植对心肌梗死大鼠左心室局部收缩功能的影响
目的 应用二维应变超声心动图(2 -dimensional strain echocardiography,2DSE)观察心肌梗死大鼠在骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem ceils,MSCs)移植后局部心肌功能改善情况,探讨2DSE在心肌梗死大鼠干细胞移植研究中心功能评价的价值.方法40只SD大鼠随机分为心肌梗死组(n=14)、MSCs治疗组(n=16)和对照组(n=10),心肌梗死组与MSCs组建立心肌梗死模型,对照组只进行假手术.MSCs组在梗死区心肌局部注射DAPI标记的MSCs,心肌梗死组和对照组只注射DMEM培养基.分别于术前1天和术后1周、术后4周用2DSE观察左心室乳头肌水平短轴局部室壁运动情况.术后4周用荧光显微镜观察心肌梗死区移植细胞分布,免疫组化检测移植细胞的肌钙蛋白表达情况.结果 术后4周,MSCs治疗组局部室壁的径向应变和应变率高于心肌梗死组(P＜0.01)；MSCs组心肌梗死区可见DAPI标记阳性的细胞,该区肌钙蛋白表达阳性.结论 2DSE可以检测出心肌梗死大鼠在MSCs移植后局部心肌收缩功能的改善,可成为干细胞移植研究中可选择的敏感的无创性指标.
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实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的临床应用
实时三维超声心动图(real-time three-dimensional eho- cardiography,RT-3DE) 是近年来超声领域发展起来的一种新 技术,这项技术是由美国 Duke 大学提出,经飞利浦等公司 精心研制在 2000 年前后获得成功的[1].RT-3DE 能够立体、准 确、方便地观察心脏的结构和功能, 是一种无创的新方法.RT-3DE 技术测定左心室容积时不依赖几何假设,而是从 心室整体采集数据,根据心室实际几何形状测量计算容量及 各项心功能参数,不仅可评价心脏整体功能,还可以定量分 析心肌局部收缩功能,直接显示各节段的三维容积和射血分 数在心动周期各时相的变化,评价局部心肌的功能状态,因 而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也可获得 准确结果[2].本研究旨在探讨 RT-3DE 技术对扩张型心肌病 (DCM)患者左心室容积与功能测定的临床应用价值.
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实时三维超声心动图对青、中年肥胖者左室局部收缩功能的评价
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术检测青、中年肥胖者左室局部收缩功能,探讨RT-3DE评价左室局部收缩功能的临床应用价值.方法 应用RT-3DE技术检测40例肥胖者和35例正常人的左室整体射血分数(LVEF)及左室各节段收缩末期容积分数(EDV%),比较各项指标.结果 肥胖组与对照组比较,第9、12节段EDV%值增高(P＜0.05);第2、3、4、10、15、17节段EDV%值明显增高(P＜0.01).结论 肥胖者左室局部收缩功能减低;RT-3DE技术可以早期发现肥胖者左室局部收缩功能异常.
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实时三维超声评价左室室壁瘤外科治疗后左心室局部收缩功能的改变
目的 利用实时三维超声(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评估左心室室壁瘤(LVA)外科治疗后左心室局部收缩功能的改变.方法 2009年2月至2010年2月,北京阜外心血管病医院连续14例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室室壁瘤形成患者(LVA组)接受手术治疗.LVA组患者术前和术后4个月随访期间均行二维超声(2DE)、RT-3DE,通过Qlab软件分析计算获得左心室局部射血分数(EF);同时测量12例正常人的左心室局部EF作为正常对照(对照组).利用统计方法对比分析LVA组(术前、术后4个月)与对照组左心室局部EF.结果 LVA组患者术前左心室局部EF呈心尖部至基底部递增方向,与对照组方向相反;除下基底段、下侧基底段和前侧基底段外,其余14个节段较对照组显著降低(P＜0.05).术后4个月左心室局部EF恢复从基底部至心尖部的方向递增,前基底段和侧壁节段的EF与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),其余节段的EF低于对照组(P＜0.05).结论 RT-3DE是评估LVA患者左心室局部收缩功能的有效检查方法.LVA患者手术治疗后早期左心室局部收缩功能恢复正常递增方向,部分非室壁瘤节段收缩功能恢复.
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实时三维超声心动图左室射血分数-时间曲线评价正常人左室收缩功能的初步研究
目的应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT3DE),技术和相应软件、工作站绘制正常人左室节段射曲分数-时间曲线(regional EF-time curves,rEF-TC),探讨这一新技术以rEF-TC方式评价左室节段收缩功能的可行性.方法使用实时三维超声全容积采集37例健康志愿者心尖四腔观全容积数据库,以三雏数据测量分析软件和计算统计软件计算左室局部收缩功能指标,绘制rEF-TC,获得rEF正常值范围,进行曲线模型拟合,比较各部分间差异性.所有研究对象均获得满意二维、三维图像、全容积三维数据以及动态rEF-TC.16段rEF间差异明显;心尖部收缩功能强,基底部低(P=0.000).曲线估计获得模型方程Y=b+b1t+b2t2+b3t3,回归系数R2=0.914～0.996,平均R2(0.963±0.085).结论正常人左室基底部至心尖部收缩功能有增强趋势.RT3DE以rEF-TC方法评价左室局部收缩功具有可行性和广阔应用前景.
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应变率显像技术定量评价局部心肌功能的研究进展
应变率显像(SRI)是在组织多普勒显像(TDI)基础卜发展起来的一种实时成像技术.SRI的两个参数心肌应变率和应变可以直接反映心肌运动过程中"力一长度-速度"之间的关系,从而为无创性评价局部心肌功能开辟了一条新的途径.本文就SRI在临床上的应用情况进行综述.
