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经胸超声心动图测定冠状动脉血流储备对严重冠脉狭窄的诊断价值
目的探讨经胸壁多普勒超声心动图(TTDE)检测冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流储备(CFVR)的可行性及诊断冠状动脉严重狭窄的价值.方法采用TTDE对35例疑诊冠心病行冠状动脉造影检查的患者,在静息状态和注射腺苷[0.14 mg/(kg*min)]后分别测定LAD远端舒张期峰值血流速度,并计算CFVR(注射腺苷后大峰值血流速度与静息状态下峰值血流速度之比).结果 91%(32/35)的患者获得满意的血流频谱.LAD严重狭窄9例(A组)、非严重狭窄26例(B组).在静息状态下两组血流速度无明显差别[A组(20.9±9.6) cm/s,B组(24.8±8) cm/s],注射腺苷后两组血流速度均有增高,但A组的血流速度及CFVR明显小于B组[(29.1±15.8) cm/s vs (57.7±17.1) cm/s,1.4±0.3 vs 2.4±0.5,P＜0.001];以CFVR<2.0作为分界值判断LAD严重狭窄的敏感性为89%,特异性为86%.结论腺苷负荷TTDE测定冠状动脉血流储备是可行的,对判断LAD严重狭窄有重要价值.
关键词： 经胸壁多普勒超声心动图 冠状动脉血流储备 冠状动脉狭窄 腺苷 -
经胸壁多普勒超声心动图对冠状动脉血流的检测--与冠状动脉造影对照研究
目的探讨经胸壁多普勒超声心动图(TTDE)对冠状动脉远端血流检测的可行性.方法采用TTDE探查51例冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)远端及右冠状动脉后降支(PDA)血流,并与冠状动脉造影比较.结果 LAD的检出率为94%,PDA的检出率为75%,PDA未检出组的心率明显快于检出组.彩色多普勒冠脉显像为心底部朝向心尖部的舒张期持续的线状血流信号,脉冲多普勒显示以舒张期为主的双期血流频谱,有3例冠脉完全闭塞的患者检出舒张期负向血流.结论 TTDE可以较好地评价冠状动脉左前降支和右冠状动脉后降支血流,为临床提供一个无创的检查冠状动脉血流的新方法.
关键词： 经胸壁多普勒超声心动图 冠状动脉血流显像 冠心病 -
经胸二次谐波多普勒技术探测冠状动脉血流储备的研究
目的应用经胸二次谐波多普勒超声心动图(TTDE)检测冠状静脉窦血流储备(CSFR);与经食道多普勒超声心动图(TEE)探测左冠状动脉前降支血流速度计算血流储备(CFR)相对照,分析研究经胸探测冠状静脉窦血流储备(CSFR)可代替TEE的探测CFR可靠性.方法检测40例正常人,CSFR或CFR为潘生丁负荷试验后大峰值血流速度与静息状态峰值血流速度的比值.利用TTDE探测CSFR,TEE探测CFR.结果 TTDE探测CSFR的成功率为95%.TTDE所测的CSFR与TEE所测CFR值密切相关.结论 TTDE为一种新的检测CFR的方法.
关键词： 冠状静脉窦血流储备 二次谐波 经胸壁多普勒超声心动图
