首页 > 文献资料
-
苗勒氏管囊肿与射精管囊肿经直肠超声检查的表现及鉴别诊断
目的 探讨苗勒氏管囊肿(Müllerian duct cyst,MDC)及射精管囊肿(ejaculatory duct cyst,EDC)经直肠超声的声像图表现及鉴别诊断.方法 收集经直肠内超声检查所发现的前列腺囊肿患者80例.年龄25～83岁,平均59.3岁.观察囊肿形态、位置、与精阜的关系、是否与精囊相通,如果不典型则行排精试验,观察射精管排泄物与囊肿的关系,以区别MDC和EDC.结果 80例患者中,典型MDC有13例,呈纯囊性病灶,位于前列腺基底部、尿道后上方中线处,与精囊和输精管无相连;典型EDC有39例,表现与MDC相同,然而纵切面位于前列腺前下方中央区、尿道后侧,横切面位于前列腺中央区、偏一侧之射精管行程上;囊肿可指向精阜(36例),可伴同侧精囊扩张(23例)及同侧输精管扩张(2例).排精试验(28例)中,因排泄物通过囊肿后再进入后尿道(8例)、进入并滞留于囊肿内(10例)及未发生排泄(8例)而诊断为EDC,因排泄物从囊肿外周绕行而诊断为MDC(2例).结论 MDC和EDC在声像图上所在方位、与精阜及精囊的关系、排精时排泄物与囊肿的关系有所不同,以此鉴别可为临床制定治疗方案提供依据.
-
1例左侧孤立肾伴巨大苗勒氏管囊肿患者的围术期护理
苗勒氏管在女性分化为生殖器官,而在男性逐渐退化,因此来源于其残余的囊肿,大多见于男性,年龄多在20～40岁,好发于盆腔,尤其多见于膀胱及前列腺后附近,也可发生于腹膜后肾脏下方.临床上可引起排尿困难、尿频、尿潴留及腹部包块等.巨大的囊肿可含5 000 mL液体,多为单房性,内含澄清、草绿色或巧克力样液体,囊内的液体可含有红细胞、白细胞、胆固醇及脂肪,但无精子[1-2].B超探查易误为腹腔内囊肿,必须警惕.进一步MR检查可正确定位,定性则要靠病理检查.由于该病有恶变的可能,因而一经发现,应及时手术为宜[3].加强本病围术期护理,对保证手术顺利进行及预防并发症具有重要的临床意义.
-
顽固性血精32例MRI检查影像学特征分析
目的:分析顽固性血精MRI检查的影像学特点,探讨MRI在顽固性血精诊断中的价值.方法:回顾性分析2013年1月～2015年4月我院收治32例顽固性血精患者的临床资料,分析其影像学特点.结果:所有患者均完成MRI检查,发现精囊内信号异常17例;单侧或者双侧精囊扩张14例;精囊扩张合并精囊内信号异常8例,发现前列腺小囊囊肿2例,苗勒氏管囊肿1例,射精管囊肿2例;盆腔内精囊区域无明显改变4例.结论:MRI可清楚显示精囊、前列腺及射精管的精细结构改变,对顽固性血精出血部位及出血原因的诊断具有重要价值.顽固性血精MRI检查主要表现为精囊和射精管的扩张、精囊内信号异常以及精囊区域的囊性改变.
-
苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习
目的 探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法.方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者.回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法.结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富.1例行腹腔镜下囊肿切除.2例术后病理诊断均为"苗勒氏管源性囊肿",术后随访6～11个月未见囊肿复发.另1例经影像检查诊断,予随访观察.结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效.
-
苗勒氏管囊肿蒂扭转并发膀胱癌1例
回顾分析江苏省中医院收治的1例苗勒氏管囊肿蒂扭转并发膀胱癌患者的诊治过程,患者在全麻下行“经腹右侧附件切除+盆腔粘连松解+膀胱镜检术”,术后病理诊断为苗勒氏管源性囊肿、(膀胱)乳头状尿路上皮癌,低级别.术后予进一步化疗,后期随访患者各项指标均正常,未诉明显不适.B超、CT及MRI均可发现苗勒氏管囊性包块,确诊需依据组织病理学检查,囊肿多为良性,手术切除安全有效.
