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彩色多普勒超声在诊断自发性脾肾分流中的应用
目的探讨自发性脾肾分流的超声表现及彩色多普勒超声在诊断自发性脾肾分流中的价值.方法运用彩色多普勒超声对18例经临床证实的肝硬化门脉高压伴自发性脾肾分流的患者进行研究,并与12例肝硬化门脉高压不伴自发性脾肾分流的患者进行对照.结果18例自发性脾肾分流的患者中,11例患者脾静脉与左肾静脉间可见交通支形成.14例患者脾静脉呈离肝血流,3例呈双向血流,1例为向肝血流.脾门区脾静脉曲张例数较对照组明显增多(P＜0.01),左肾静脉较对照组明显增宽(P＜0.01).左肾静脉血流速度较对照组明显增快(P＜0.01).结论彩色多普勒超声能较好地显示脾肾静脉间交通支及其血流动力学的变化,可为临床提供可靠的诊断依据,是诊断脾肾静脉分流的好方法.
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先天性肝胆管囊状扩张症合并髓质海绵肾的超声诊断价值
目的 评价超声对先天性肝胆管囊状扩张症(Caroli病)合并髓质海绵肾(medullary sponge kidney, MSK)的诊断价值.方法 应用彩超对上腹部、腰部胀痛及间断血尿患者进行检查.详细观察患者肝、脾,肾的形态特征和解剖结构以及脏器的血流显示情况,并测量相关参数.结果 超声清晰地显示出Caroli病中扩张肝胆管的分布、走行、形态及明辨扩张肝胆管中的结石,检出了因严重胆汁淤滞造成的肝损害,并门静脉高压症后脾肾静脉自发性引流;肾髓质海绵肾的髓质区有特征性表现.结论 超声可作为Caroli病及MSK的首选检查方法,有着重要的诊断和鉴别诊断价值.
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自发性脾肾分流对门静脉高压性胃病的影响
目的探讨自发性脾肾分流对门静脉高压性胃病的影响.方法对我院2000年3月～2004年9月收治的门静脉高压症病人217例分别进行内镜和彩色多普勒检查,根据有无自发性脾肾分流将病人分成A、B两组,比较两门静脉高压性胃病的发生率和严重程度.结果具有自发性脾肾分流(A组)的患者为43人,无自发性脾肾分流(B组)的患者为174人,自发性脾肾分流的发生率为19.35%.A组门静脉高压性胃病的发生率为23.26%,B组的发生率为54.59%,A、B两组门静脉高压性胃病发生率差异的比较有显著性(P=0.000).门静脉高压性胃病的轻重与有无自发性脾肾分流具有相关性(R=0.283,P=0.000).结论自发性脾肾分流能降低门静脉高压性胃病的发生率并缓解其严重程度,在行脾切除术时注意保护自发性的脾肾分流.
