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枕部头皮动静脉畸形超声表现1例
患者女,29岁.发现右侧枕部包块半年,头痛、恶心、呕吐1个月,以每日晨起时为重,触及搏动感,诊治入我院.除右侧枕部可触及6 cm×6 cm的包块并有搏动感,听诊闻及吹风样杂音,按压右侧颈总动脉,搏动减弱外,余体征均未见异常.
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额部头皮动静脉畸形超声表现一例
患者男,21岁,10年前右额部无明显诱因出现一约黄豆大、无痛性肿块.一直未予处理,肿块逐年增大,近日我院以"额部血管瘤"收入院.查体:右额部眉上见一4 cm×3 cm大小的皮下包块,质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音,周围头皮可见条索状血管隆起,搏动明显,神经系统无明显阳性体征.超声检查:右侧额部眉上皮下见一4.0 cm×3.0 cm的病灶,病变部位皮下软组织层不同程度增厚,可见形态不规则的低回声或无回声区,内呈网格状或"蜂窝样"(图1),无包膜,边界清;病灶内血流信号异常丰富,无回声区内均充满明亮的五彩镶嵌状血流信号,闪烁明显(图2),多普勒频谱呈高速低阻的动脉样频谱;右侧颞浅动脉明显扩张进入病灶,其多普勒频谱形态为低阻力型,收缩期峰值流速及舒张末期血流速度增快,阻力指数降低;病变引流静脉血流多普勒频谱呈动脉样低阻力型,峰值频移曲线上升缓慢且呈钝圆形.超声提示:右侧额部皮下动静脉畸形.手术及病理证实为头皮动静脉畸形.
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皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用
目的 总结皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用及疗效. 方法 2009年5月-2011年10月,收治12例头皮扩张期动静脉畸形患者.男5例,女7例；年龄19～39岁,平均27岁.一期植入1～2枚200或400 mL扩张器,扩张2～3个月后二期完整切除头皮病变,切除后缺损范围为5cm×5cm～12cm×11cm,米用相应天小扩张皮瓣修复创面.供区直接拉拢缝合. 结果 一期术后无扩张器外露,二期手术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合；供区切口均Ⅰ期愈合.术后患者均获随访,随访时问6～18个月,平均10个月.术后4个月1例患者局部复发,经再次手术切除后一期缝合治愈；其余忠者无复发,患者头发生长良好. 结论 应用皮肤软组织扩张技术治疗头皮扩张期动静脉畸形,在切除病变同时避免了秃发畸形的发生,还可降低血管畸形的复发率,是一种较好方法.
