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团注超声造影剂定量测定肾组织局部血流灌注的实验研究
目的:以超声造影剂FX530作为指示剂,以视频强度的变化作为指示指标,经外周静脉团注FX530,根据相关数学模型确定定量测定肾皮质血流灌注量的方法.方法:1)建立肾动脉狭窄模型,对不同程度的狭窄进行超声造影实验,并以组织血流仪测定肾皮质部位在各个程度的实际血流量;2)根据指示剂稀释原理测定组织的单位容积内所含血管管腔内的血流容积比例与造影剂通过该单位容积组织的平均渡越时间,计算组织血流灌注量;3)比较组织血流仪测定值与本方法测定值之间的差异性和相关性.结果:五只家兔试验,本研究测定值各级别为:0级:367.2±53.9;Ⅰ级为:338.8±42.4;Ⅱ级为:184.6±137.8;Ⅲ级为:0.组织血流仪测定值分别为:0级:314.3±35.6;Ⅰ级:190.2±73.5;Ⅱ级:65.1±47.4;Ⅲ级:0.两种方法的相关性研究表明,我们的方法测定值与组织血流仪测定值相关良好(r=0.74,P<0.05).结论:指示剂稀释法和声学造影剂结合用于定量检测肾皮质血流灌注量是一准确而可靠的方法,具有广泛的应用价值.
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脉搏染料光密度法用于术中直接血容量测定的可行性研究
目的 研究脉搏染料光密度法(PDD)用于术中直接血容量(BV)测定的可行性.方法 38例ASAⅠ或Ⅱ级择期行骨科手术患者在诱导完成后15 min、高容性血液稀释后、出血大于800ml且内固定安放位置合适估计手术不会再有较大出血和补充失血量后静脉注入吲哚菁绿(ICG),同时用PDD及分光光度计检测动脉血中ICG浓度法(ADD)测定BV,比较PDD与ADD的相关性和一致性,并分析影响PDD测定准确性的因素.结果 两种方法所测BV的直线相关系数为0.918(P<0.01),BV的差值的均值-204 ml,95%CI为(-1124~716)ml.影响PDD的主要因素为ICG的清除率和平均转运时间.结论 PDD可用于肝功能正常、心肺功能正常、ASA Ⅰ或Ⅱ级的患者术中直接BV的测定.