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实时三维超声心动图定量评价犬右室心肌梗死后右室容积及心内异物的实验研究
目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)定量评价犬右室心梗后右室容积(RVV)及心内异物大小的价值.方法 阻断11只犬部分左、右冠状动脉造成犬右室心肌梗死模型;按离体前右室舒张末压(RVDEP)充盈右室并放入异物;应用二维超声(2DE)、RT-3DE测量RVV及异物大直径和面积并与实际值比较.结果 RT-3DE成像所测RVV与实际容积相比较无统计学差异(P＞0.05)且相关性良好;二维Simpson法所测RVV与实际容积有相关性,但有统计学差异(P＜0.01)且低估22.9%;RT 3DE、2DE测量的异物直径和面积与实测值相关性良好,但二维直径和面积测值与实测值比较有统计学意义(P＜0.01)且分别低估22.3%、21.9%.结论 RT-3DE较2DE能准确测定犬右室心肌梗死后RVV及心内异物大直径和面积.
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实时三维超声心动图评价右室收缩功能的初步临床研究
目的应用实时三维超声心动图 (RT-3DE) 检测右室收缩功能,并与传统二维超声心动图对照,探讨该技术的可行性与准确性. 方法使用RT-3DE系统采集32例健康志愿者的右室"金字塔"型数据库,结合容积分析软件,采用心尖八平面法勾勒右室舒张末期容积 (RVEDV) 和收缩末期容积 (RVESV),并计算右室每搏量 (RVSV) 和射血分数 (RVEF); 同时在M型超声心动图上测量右室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移 (TASE)、二维超声心动图上勾画右室面积变化分数 (FAC),比较三维容积法测定的收缩指数与TASE、FAC间的相关性. 结果 RT-3DE测量的RVSV、RVEF均与TASE呈显著正相关 (r=0.90;r＝0.83);RVEF与FAC之间呈正相关 (r=0.63). 结论实时三维超声容积成像能快速简便、准确无创地确定右室容积,为临床早期评估右心收缩功能提供了有力手段,具有极其广阔的发展前景.
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实时三维超声心动图评价先天性心脏病患者右室功能变化的研究
目的探讨实时三维超声心动图测量右室容积及右室射血分数评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能变化. 方法分别应用实时三维超声心动图及常规二维超声心动图测量30例正常人与25例先天性心脏病右室扩大病人的右室收缩末期及舒张末期容积(RVESV和RVEDV)、右室射血分数(RVEF)、右室重量(RVmass). 结果①正常人组内将三维超声心动图测量的RVESV、RVEDV、RVEF、RVmass与二维超声心动图的测值进行比较无统计学差异;将先天性心脏病患者的二维、三维超声心动图测值进行比较也无统计学差异.②正常人组的二维、三维超声心动图测量值RVESV、RVEDV、RVmass均较先天性心脏病病人测值低,而RVEF测值较病人高.③二维、三维超声心动图测量的RVEDV的相关关系(r=0.934). 结论实时三维超声心动图能通过测量正常人与先天性心脏病右室扩大病人的右室容积、射血分数及右室质量来评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能.
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实时三维超声心动图测量右室容积的实验研究
目的利用实时三维超声心动图 (RT-3DE)检测体外右室模型和离体犬右室的容积,并与传统二维超声心动图(2DE)对照,探讨该技术的可行性与准确性. 方法使用RT-3DE系统采集12个不规则形状的模拟右室的橡胶水囊及10例离体犬心脏的右室"金字塔"型数据库,结合容积分析软件,分别用二、四、八、十六平面法勾画右室内膜面,计算右室容积;同时用二维超声的Simpson法测量右室容积;以注水法测量水囊及右室实际容积作为参照,分别将不同平面法的RT-3DE容积测量值、2DE测值与实际容积相比较. 结果在橡胶水囊容积测量,RT-3DE各平面法测量的右室容积与实际值均呈正相关(r=0.765～0.912),两者无显著性差异(P>0.05);2DE值与实际值r=0.518,两者有显著性差异(P<0.05).RT-3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P>0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P<0.05).离体犬右室组RT-3DE各平面法测量的右室容积与实际值均呈正相关(r=0.728～0.906),两者无显著性差异(P>0.05); 2DE值与实际值亦呈正相关,r=0.502,两者有显著性差异(P<0.05).RT-3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P>0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P<0.05). 结论实时三维超声心动图能准确测量右室容积,为评价右室功能提供了新的有力的工具.对于右室RT-3DE测量,八平面法是准确与简便的佳选择.
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实时三平面超声心动图评价右心室功能的临床应用
门控平衡法核素造影一度被认为是评价右心室容积和射血分数的"金标准".超声实时三平面法,可实时显示心腔3个互成60°角的二维切面,计算右室容积和功能,并可同步显示右室容积在心动周期内的动态变化.本研究旨在探讨应用这一新技术在临床上测量右室容积和功能的准确性和临床应用价值.
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实时三平面超声心动图评价右心室功能的临床应用
门控平衡法核素造影一度被认为是评价右心室容积和射血分数的"金标准".超声实时三平面法,可实时显示心腔3个互成60°角的二维切面,计算右室容积和功能,并可同步显示右室容积在心动周期内的动态变化.本研究旨在探讨应用这一新技术在临床上测量右室容积和功能的准确性和临床应用价值.
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彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
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应用实时三维超声心动图测量右室容积的实验研究
目的:利用实时三维超声心动图(RT 3DE)检测体外右室模型、离体猪右室的容积,并与实际容积及传统二维超声心动图(2DE)对照,探讨该技术的可行性与准确性.方法:使用RT 3DE系统采集10个不规则形状的橡胶水囊、20例离体猪心脏右室"金字塔"型数据库,结合容积分析软件,采用三平面法勾画右室内膜面,计算右室容积;同时用二维超声的Simpson法测量右室容积;以注水法测量水囊及离体猪右室实际容量作为对照标准,分别将RT 3DE容积测量值、2DE测值与实际容积相比较.结果:在橡胶水囊容积测量中,RT 3DE测量的右室容积与实际值呈正相关(r=0.926),两者无显著性差异(P＞0.05);2DE值与实际值呈正相关(r=0.682),两者有显著性差异(P＜0.05).离体猪右室组RT 3DE测量的右室容积与实际值呈正相关(r=0.858),与实际值无显著性差异(P＞0.05);2DE右室值、右室流出道值及二者之和与实际值亦呈正相关(r=0.712,r=0.590,r=0.794),前两者与实际值有显著性差异(P＜0.05),前两者之和与实际值无显著性差异(P＞0.05).结论:实时三维超声心动图能准确测量右室容积,为评价右室功能提供了新的有力的工具.
