首页 > 文献资料
-
护士对化疗所致周围神经病变评估及管理知信行的调查
目的:调查肿瘤相关科室护士对化疗所致周围神经病变(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy,CIPN)评估及管理的知信行现状及影响因素,明确护士评估CIPN的障碍因素及提高相关知识的途径.方法:采用自行设计的调查问卷,对309名护士进行调查.经单因素和多因素分析明确护士对CIPN评估知、信、行的影响因素.结果:护士对CIPN评估及管理知识(9.16±1.93)分,态度(27.96±6.65)分,行为(25.84±12.48)分,分别占满分的57.3％、77.7％和53.8％;护士对CIPN评估及管理实践的主要影响因素为是否经过相关培训和职称.评估CIPN的障碍主要体现在:不知道怎样进行神经系统的体格检查(68.9％)、不知道如何获取合适的评估问卷(57.9％)、不知道如何评估(55.7％)等.护士较倾向的可以提高CIPN相关知识的途径为科室组织进行理论学习(76.4％),其次为专业学习班(71.2％).结论:护士对CIPN评估及管理知信行较差,管理者需要提高护士对CIPN的重视,积极开展以CIPN基本知识、评估、护理预防、指南解读为主要内容的肿瘤专科护士培训工作,探索适合我国患者且便于临床应用的CIPN评估工具.
关键词： 化疗所致周围神经病变 评估 护士 知信行 -
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的疗效观察
目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效。方法选取常熟市第一人民医院2013年2月—2015年3月收治的周围神经病变患者146例，随机分为对照组和治疗组，每组各73例。对照组 im 甲钴胺注射液0.5 mg/次，1次/d；治疗组在对照组的基础上静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液，7.2 U 溶于250 mL生理盐水中，1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前和治疗1周、2周后两组的神经传导速度和 VAS 评分的变化。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为58.90%、89.04%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1周后，两组患者感觉神经和运动神经传导速度均得到改善，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，两组患者感觉神经和运动神经传导速度均较治疗前显著改善，治疗组和同组治疗1周后、对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1周后，两组患者的 VAS 评分均低于治疗前，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，两组患者的 VAS 评分均较治疗前显著降低，治疗组和同组治疗1周后、对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合甲钴胺治疗化疗所致周围神经病变的临床疗效较好，可显著改善患者的神经传导速度，提高生活质量，安全性较高，具有一定的临床推广应用价值。
-
化疗所致周围神经病变评估工具的汉化及信效度检测
目的 引进和翻译国外化疗所致周围神经病变评估工具,并验证其在我国癌症患者化疗所致周围神经病变评估中的信效度.方法 经过翻译、回译和文化调适确定中文版问卷,便利抽样260例癌症患者进行问卷试调查.通过高低分组比较、条目与总分的相关、天花板效应和地板效应来进行量表的项目分析,并检验问卷的信效度.结果 项目分析未有条目删除,各条目区分度较好,各条目与总分之间的相关系数为0.32~0.70(P<0.01);除了化疗所致周围神经病变对日常生活活动的影响存在轻微地板效应外,其余分量表和总量表都不存在地板效应和天花板效应.总量表及分量表的Cronbach's α系数为0.89~0.94,重测信度为0.89~0.93.在患者症状体验部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为53.61%;在对日常生活影响部分,提取出2个公因子,累积方差贡献率为57.46%.验证性因子分析发现各分量表模型的适配度良好.同时量表具有较好的区分效度和效标关联效度.结论 中文版化疗所致周围神经病变评估工具具有良好的信效度,适用于评估中国癌症患者化疗所致周围神经病变.
关键词： 化疗所致周围神经病变 评估工具 信度 效度 -
硫辛酸联合葡萄糖酸钙及硫酸镁对恶性肿瘤化疗所致的周围神经病变的疗效观察
目的 探讨硫辛酸联合葡萄糖酸钙/硫酸镁对恶性肿瘤化疗药物所致周围神经病变( CIPN)的治疗效果.方法 将179例接受化疗并明确诊断为CIPN的恶性肿瘤患者随机分为对照组(90例)和研究组(89例),对照组患者给予葡萄糖酸钙10 ml和25%硫酸镁10 ml注入5%葡萄糖溶液静脉滴注;研究组患者在对照组治疗的基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg入0.9%氯化钠注射液静脉滴注. 2组均治疗24天,观察2组患者治疗前后正中神经和腓总神经的传导速度,采用视觉模拟评分( VAS)评价治疗前后疼痛情况,并评估治疗效果和不良反应. 结果 研究组和对照组治疗后正中神经和腓总神经的传导速度均较治疗前有不同程度的提高(P<0.05、P<0.01),但研究组较对照组神经传导速度提高更显著(P<0.05). 研究组治疗后VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组治疗前后VAS评分无显著差异(P>0.05). 治疗24天后,研究组治疗总有效率为95.51%(85/89),显著高于对照组的83.33%(75/90)(P<0.05).2组不良反应发生率无显著差异(12.36%vs 8.89%,P>0.05),均无严重不良反应发生. 结论 硫辛酸联合葡萄糖酸钙及硫酸镁能够加快恶性肿瘤CIPN患者感觉及运动神经的传导速度,改善患者的临床症状和体征,具有协同作用,且用药安全,值得临床应用.
