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倍频Nd:YAG激光击穿犬眼视网膜全层佳参数的选择
目的寻求倍频Nd:YAG激光击穿犬眼视网膜全层(含Bruch膜)的佳激光参数,为临床提高激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合支的成功率提供实验依据.方法以不同激光参数击射犬眼视网膜的不同部位,用HE染色的组织切片和KS 400型图像分析系统验证击射效果.结果激光功率、光斑直径与击射部位对击穿犬眼视网膜层次均有影响(P=0.0001),击穿犬眼视网膜全层(含Bruch膜)的激光参数组合为:1.2～1.8 W、50 μm、0.1 s; 1.8 W、100 μm、0.1 s.结论倍频Nd : YAG激光击穿犬眼视网膜全层(含Bruch膜)的佳参数为1.2～1.5 W、50 μm、0.1 s.
关键词： 激光 脉络膜视网膜静脉吻合 视网膜静脉阻塞 -
激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗黄斑水肿疗效分析
笔者对赤峰市第二医院眼病中心就诊的非缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)致黄斑水肿患者进行了激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗,与经黄斑区格栅样光凝治疗疗效进行了对比分析.
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外源性血管内皮生长因子在激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合中的作用
目的 分析外源性血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对提高激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合(chorioretinal venous anastomosis,CRVA)形成成功率的影响.方法 应用激光在兔眼建立视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)和CRVA模型,根据外源性药物干预浓度设3个实验组,2周后经玻璃体注射已设计的不同浓度、剂量的外源性VEGF,于4～5周行眼底血管荧光造影检查,判断CRVA是否形成.另设空白对照组与阴性对照组.结果 实验干预组CRVA成功率分别为31.25%,43.75%和43.75%,对照组CRVA成功率分别为31.25%和37.50%.5组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在本实验条件下,外源性VEGF对激光诱导CRVA形成无明显促进作用.
关键词： 外源性血管内皮生长因子 激光 脉络膜视网膜静脉吻合 成功率 -
激光诱导兔脉络膜视网膜静脉吻合中VEGF水平的变化
目的研究激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合(CRVA)形成过程中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨VEGF与CRVA形成的关系.方法以激光诱导兔CRVA的常规方法对兔眼行激光处理,在激光术后3 d和1、2、4、6周ELISA法检测实验兔眼房水、玻璃体、激光击射部位和非击射处视网膜脉络膜组织的VEGF含量.以正常兔眼及单纯一过性静脉阻塞非CRVA激光处理组(RVO组)作为对照.结果正常兔眼含有较低水平VEGF.RVO组和CRVA组均于激光术后1周出现VEGF峰值,两组峰值比较无明显差异(P＞0.05);术后2～4周CRVA组仍保持较高水平VEGF,与同期RVO组相比差异显著(P＜0.05).结论CRVA组VEGF峰值维持至激光术后4周,与CRVA形成时间相吻合,推测VEGF水平的升高与CRVA的形成过程有一定的内在联系.
关键词： 脉络膜视网膜静脉吻合 视网膜静脉阻塞 内皮生长因子 -
氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞
目的:观察氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果.方法:对19例19眼确诊为非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者.行氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术后1、2、4及8周复查,随访6～12个月,观察视力、眼底及荧光血管造影情况.结果:19例19眼25个治疗部位,其中1个治疗部位13例13眼,2个治疗部位6例6眼.吻合成功11例11眼(57.9%),吻合成功部位13点(52%).治疗后视力改善11例11眼,无变化5例5眼,下降3例3眼(均为不成功病例).眼底及荧光血管造影显示,成功病例均有明显改善,未见有新生血管形成及转化为缺血型的病例;不成功病例中,3例3眼发展为缺血型,5例5眼视网膜出血吸收缓慢.结论:氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合通道,缓解阻塞后的血流阻滞,改善视网膜血液循环,改善视力及眼底情况,疗效确切.需进一步研究其应用范围及并发症的预防和处理.
关键词： 脉络膜视网膜静脉吻合 激光 视网膜静脉阻塞 -
不同参数激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合
目的探讨不同激光参数、不同击射部位对脉络膜-视网膜静脉吻合形成的影响.方法在视网膜分支静脉阻塞模型上,以不同参数在不同部位诱导吻合支的形成,以荧光素眼底血管造影、连续组织切片观察吻合支的建立及其周围组织反应情况.结果功率900、1 200、1 500、1 800mW诱导吻合支的成功率为0、20.83%、45.83%、62.50%(P＝0.001);直径50、100μm诱导吻合支的成功率分别为43.75%、20.83%(P＝0.016);击射部位距视盘边缘2DD与3DD对吻合支形成的影响无统计学意义(P＝0.732),2DD与4DD间(P＝0.028),3DD与4DD间(P＝0.023)差异均有显著性;1 200、1 500mW诱导的吻合支周围组织损伤较轻,1 800mW诱导的吻合支周围组织损伤较重.结论功率、光斑直径是影响脉络膜-视网膜静脉吻合形成的2个主要因素,其中功率起决定性作用;532nm激光诱导吻合支形成的适功率和直径为1 200～1 500mW、50μm;击射部位以距视盘3DD处佳.
关键词： 激光 脉络膜视网膜静脉吻合 视网膜静脉阻塞 -
激光脉络膜视网膜静脉吻合术的远期疗效和并发症观察
目的评价激光脉络膜视网膜静脉吻合(CRVA)术后≥2年的视网膜静脉阻塞患者的疗效和并发症.方法选择20例20眼,术后2个月和末次随访2个时间点,观察吻合功能、视力、眼底、荧光血管造影及吻合点并发症.结果吻合成功11眼(11/20,55%)16点(16/48,33.3%),吻合未成功9眼(9/20,45%),两次随访结果一致.视力:吻合成功组提高7例,不变4例;未成功组提高1例,不变3例,下降5例(P＜0.05〉.吻合点远期并发症包括脉络膜视网膜新生血管5处(5/48,10.4%),视网膜前纤维膜5处(5/48,10.4%),视网膜前出血1处(1/48,2.1%).结论激光CRVA术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合,改善视力,吻合疗效持久;但术后远期仍应密切观察并发症的发生.
关键词： 脉络膜视网膜静脉吻合 激光 视网膜静脉阻塞
