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薄角膜的近视散光眼行准分子激光原位角膜磨镶术后角膜生物力学状态长期观察
目的 探讨薄角膜(＜ 500 μm)近视散光眼行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后长期(≥60个月)的角膜生物力学状态、手术的安全性、有效性及准确性.方法 选取1998年9月至2010年9月,行LASIK手术且资料完整的薄角膜患者89例175只眼,观察术前及术后末次的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、矫正视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、球镜度数、散光度数、等效球镜度数(spherical equivalent,SE),以及术前的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及术后末次复查时的CCT、角膜瓣厚度与剩余基质床厚度(residual stromal bed thickness,RSBT)及角膜地形图.计算安全指数、有效指数、准确性以及角膜瓣厚度+切削深度)/术前中央角膜厚度(Percent Tissue Ahered,PTA)与剩余基质床厚度/术前中央角膜厚度(Percentage stromal bed thick-ness,PSBT)结果 安全指数为1.09,有效指数为0.99,末次复查的SE在±0.50 D、±1.00D范围之内的百分比分别为71.2％、87.7％,PTA为20％ ～ 55％ (40％±6％),PSBT为51％～85％(61％±9％),无术眼发生继发性圆锥角膜.结论 PSBT达到50％及以上时,薄角膜(459 ～499 μm)近视散光眼行LASIK术后角膜生物力学状态长期稳定,且安全有效.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 薄角膜 PTA PSBT
